Чини се да су тродимензионални штампани анатомски модели (3дпамс) погодан алат због своје образовне вредности и изводљивости. Сврха овог прегледа је да се опише и анализира методе које се користе за стварање 3ДПам за подучавање људске анатомије и процене њеног педагошког доприноса.
Електронска претрага је спроведена у ПубМед-у са следећим условима: образовање, школовање, учење, подучавање, обука, наставу, образовање, тродимензионалне, 3Д, тродимензионално, штампање, штампање, штампање, анатомија, анатомију, анатомију и анатомију . . Налази укључују карактеристике студија, дизајн модела, морфолошке процене, образовне перформансе, снаге и слабости.
Међу 68 одабраних чланака, највећи број студија фокусиран је на кранијалну регију (33 чланака); 51 Чланци спомињу се за штампање костију. У 47 чланака, 3дпам је развијен на основу рачунане томографије. Наведено је пет процеса штампања. Пластика и њихови деривати коришћени су у 48 студија. Сваки дизајн се креће у цени од 1,25 до 28,800 долара. Тридесет седам студија у поређењу са 3дпам са референтним моделима. Тридесет три чланака испитивала су образовне активности. Главне предности су визуелни и тактилни квалитет, ефикасност учења, поновљивост, прилагодљивост и окретност, уштеда времена, интеграција функционалне анатомије, боље могућности менталне ротације, задржавање знања и задовољство учитеља / ученика. Главни недостаци су повезани са дизајном: доследност, недостатак детаља или транспарентности, боје које су превише светла, дугачка времена штампања и висока цена.
Овај систематски преглед показује да је 3ДПам исплативи и ефикасни за подучавање анатомије. Реалнији модели захтевају употребу скупљих технологија 3Д штампања и дуже време дизајнирања, што ће значајно повећати укупне трошкове. Кључно је да одаберете одговарајућу методу снимања. Са педагошког становишта, 3ДПам је ефикасно средство за подучавање анатомије, са позитивним утицајем на исходе и задовољство учења. Наставни ефекат 3ДПа је најбољи када репродукује сложене анатомске регије и студенти га користе рано у својој медицинској обуци.
Дисекција лешева за животиње је изведена од древне Грчке и једна је од главних метода наставе анатомије. Катаверичке дисекције које се изводе током практичне обуке користе се у теоријском курикулуму студената на универзитету и тренутно се сматрају златним стандардом за проучавање анатомије [1,2,3,4,5]. Међутим, постоје многе препреке за употребу узорака на људским катаверима, што је затражило тражење нових алата за обуку [6, 7]. Неки од ових нових алата укључују повећану стварност, дигиталне алате и 3Д штампање. Према недавном прегледу литературе од стране Сантоса и других. [8] У погледу вредности ових нових технологија за наставу анатомије, чини се да је 3Д штампање један од најважнијих ресурса, како у погледу образовне вредности за студенте и у смислу изводљивости примене [4,9,10] .
3Д штампање није ново. Први патенти који се односе на овај технолошки датум назад 1984. године: А Ле Мехауте, О де Витте и ЈЦ Андре у Француској и три недеље касније Ц Хулл у САД-у. Од тада је технологија наставила да се развија и његова употреба се проширила у многа подручја. На пример, НАСА је штампала први предмет изван Земље у 2014. [11]. Медицинско поље је такође усвојило овај нови алат, повећавајући жељу да развију персонализовани лек [12].
Многи аутори су показали предности коришћења 3Д штампаних анатомских модела (3дпам) у медицинском образовању [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]. Када су потребне научене људске анатомије, не-патолошки и анатомски нормални модели су потребни. Неке критике су прегледане патолошке или медицинске / хируршке моделе за обуку [8, 20, 21]. Да бисмо развили хибридни модел за подучавање људске анатомије која укључује нове алате као што су 3Д штампање, спровели смо систематски преглед да бисмо описали и анализирали како се стварају 3Д штампани објекти за подучавање људске анатомије и како ученици процењују ефикасност учења.
Ова систем систематске литературе спроведена је у јуну 2022. без временских ограничења коришћењем Присма (пожељне ставке извештавања за систематске прегледе и мета-анализе) Смјернице [22].
Критеријуми за укључивање биле су све истраживачке радове који користе 3ДПАМ у анатомијској настави / учењу. Књижевне рецензије, слова или чланци који се фокусирају на патолошке моделе, животињски модели, археолошки модели и медицински / хируршки модели обуке су искључени. Изабрани су само чланци објављени на енглеском језику. Чланци без доступних сажетака на мрежи су искључени. Чланци који су укључивали више модела, од којих је најмање један био анатомски нормалан или је укључен мања патологија која не утиче на наставну вредност.
Претрага литературе спроведена је у електроничкој бази података (Национална библиотека медицине, НЦБИ) да би се идентификовала релевантне студије објављене до јуна 2022. Користите следеће услове претраживања: образовање, школу, подучавање, подучавање, учење, подучавање, образовање, тро- Димензионално, 3Д, 3Д, штампање, штампање, штампање, анатомија, анатомија, анатомија и анатомија. Јединствени упит је погубљен: (((Образовање [Наслов / Абстрацт) или школа [Наслов / Сажетак] Орелеарнинг [Наслов / Сажетак] или наставу [Наслов / Сажетак] или тренинг [Наслов / Сажетак] или Тренинг [Наслов / Абстрацт] Ореацх [Наслов / Сажетак] Ореацх [Наслов / Абстрацт]] или Образовање [Наслов / Абстрацт]) и (Три димензије [Наслов] или 3Д [Наслов] или 3Д [Наслов])) и (Штампај [Наслов] или Штампај [Наслов] или Штампај [Наслов])) и (Анатомија) ]] / Сажетак] или анатомија [Наслов / Абстрацт] или анатомија [Наслов / Сажетак] или анатомија [Наслов / Извод]). Додатни чланци су идентификовани ручно претраживањем базе података о пубМед-у и преиспитивање референци других научних чланака. Није примењена ограничења датума, али је коришћен филтер "особа".
Све преузимане наслове и сажетке су приказане на критеријуме за укључивање и искључење од стране два аутора (ЕБР и АЛ) и било које студије које не испуњава све критеријуме подобности. Пуне текстуалне публикације преосталих студија преузете су и ревидирали три аутора (ЕБР, ЕБЕ и АЛ). По потреби, несугласице у избору чланака решена је четврта особа (ЛТ). Публикације које су испуниле све критеријуме за укључивање биле су укључене у овај преглед.
Екстракција података обављала је самостално од стране два аутора (ЕБР и АЛ) под надзором трећег аутора (ЛТ).
- Подаци о дизајну модела: Анатомски региони, специфични анатомски делови, почетни модел за 3Д Метода штампања, софтвера за штампање, сегментацију и моделирање, тип 3Д штампача, врста штампача, материјала и количина, количина штампања, количина штампања, количина штампања.
- морфолошка процена модела: модели који се користе за поређење, медицинска процена стручњака / наставника, број процене, врста процене.
- Подучавање 3Д модела: Процена знања о студентима, метода процене, број ученика, бројне групе за поређење, рандомизацију студената, образовања / типа ученика.
418 Студије су идентификоване у Медлине-у, а 139 чланака је искључено "људским" филтром. Након прегледавања титула и сажетака одабрано је 103 студија за читање потпуно текста. 34 Чланци су искључени јер су били или патолошки модели (9 чланака), Медицински / хируршки модели за обуку (4 чланака), животињски модели (4 чланака), 3Д радиолошки модели (1 чланак) или нису били оригинални научни чланци (16 поглавља). ). У прегледу је укључено укупно 68 чланака. Слика 1 представља поступак селекције као дијаграм тока.
Графикон протока сумирајући идентификацију, скрининг и укључивање чланака у овом систематском прегледу
Све студије су објављене између 2014. и 2022. године, са просечном издаљком 1919. године. Међу 68 укључених чланака, 33 (49%) студија су дескриптивно и експлиментално, 17 (25%) је било чисто експериментално, а 18 (26%) Експериментално. Чисто описан. Од 50 (73%) експерименталних студија, 21 (31%) половне рандомизације. Само 34 студије (50%) обухватало је статистичке анализе. Табела 1 резимира карактеристике сваке студије.
33 Чланци (48%) Испитано је главна регион, 19 чланака (28%) испитано торакално подручје, 17 чланака (25%) испитивао је Абдоминопелвијско подручје, а 15 чланака (22%) је прегледало екстремитет. Педесет један чланци (75%) поменули су 3Д штампане кости као анатомски модели или мулти-слице анатомски модели.
Што се тиче изворних модела или датотека које се користе за развој 3дпам, 23 чланака (34%) поменула је употребу података пацијената, 20 чланака (29%) поменуло је употребу катаверичних података и 17 чланака (25%) поменуо је употребу база података. коришћени су и 7 студија (10%) није открило извор коришћених докумената.
47 Студије (69%) развило је 3дпам на основу израчунате томографије, а 3 студије (4%) је пријавила употребу микроЦТ-а. 7 Чланци (10%) пројектовани 3Д објекти користећи оптичке скенере, 4 чланака (6%) користећи МРИ и 1 чланак (1%) користећи камере и микроскопе. 14 Чланци (21%) нису поменули извор датотека са дизајном модела 3Д модела. 3Д датотеке се креирају са просечном просторној резолуцији мањим од 0,5 мм. Оптимална резолуција је 30 уМ [80], а максимална резолуција је 1,5 мм [32].
Коришћени су шездесет различитих софтверских апликација (сегментација, моделирање, дизајн или штампање). Мимика (материјализујте, Леувен, Белгија) је најчешће коришћена (14 студија, 21%), а затим месхмикер (Аутодеск, Сан Рафаел, ЦА) (13 студија, 19%), геомагић (3Д систем, МО, НЦ, Леесвилле) . (10 студија, 15%), 3Д Слицер (Слицер Траининг Девелопер Трианинг, Бостон, МА) (9 студија, 13%), Блендер (Блендер Фондација, Амстердам, Холандија) (8 студија, 12%) и цура (Гелдемарсен, Холандија) (7 студија, 10%).
Спомињу се шездесет и седам различитих модела штампача и пет процеса штампања. ФДМ (фузионирано моделирање полагања) је коришћен у 26 производа (38%), материјално минирање у 13 производа (19%) и коначно прање вести (11 производа, 16%). Најмање кориштене технологије су стереолитографија (СЛА) (5 чланака, 7%) и селективно ласерски синтеровање (СЛС) (4 чланака, 6%). Најчешће коришћени штампач (7 чланака, 10%) је ЦОННЕКС 500 (Стратасис, Реховот, Израел) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Приликом навођења материјала који се користе за израду 3ДПАМ (51 чланака, 75%), 48 студија (71%) коришћене пластике и њихове деривате. Главни материјали који се користе били су ПЛА (Полилактичка киселина) (н = 20, 29%), смола (н = 9, 13%) и АБС (акрилонитрил бутадиен стирен) (7 врста, 10%). 23 Чланци (34%) Испитани 3ДПам израђен од вишеструког материјала, 36 чланака (53%) представљено 3ДПам направљено од само једног материјала и 9 чланака (13%) није прецизирао материјал.
Двадесет девет чланака (43%) пријављених омјера штампања у распону од 0,25: 1 до 2: 1, са просеком 1: 1. Двадесет и пет чланака (37%) користило је однос 1: 1. 28 3дпамс (41%) састојало се од више боја, а 9 (13%) је обојено након штампања [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Тридесет и четири чланака (50%) поменутих трошкова. 9 Чланци (13%) поменули су трошкове 3Д штампача и сировина. Штампачи се крећу у цени од 302 до 65.000 УСД. Када је специфицирано, цене модела крећу се од 1,25 УСД на 2.800 УСД; Ови крајности одговарају скелетним узорцима [47] и ретроперитонеалним моделима високе верзије [48]. Табела 2 резимира податке модела за сваку укључену студију.
Тридесет седам студија (54%) је упоредио 3ДАПМ на референтни модел. Међу тим студијама, најчешћи компаратор је био анатомски референтни модел, који се користи у 14 чланака (38%), пластенираних препарата у 6 чланака (16%), пластиране препарате у 6 чланака (16%). Употреба виртуелне стварности, израчунатомо томографију Имаге Један 3ДПАМ у 5 чланака (14%), још 3ДПАМ у 3 чланака (8%), озбиљне игре у 1 члану (3%), радиографије у 1 чланак (3%), Пословни модели у 1 1 чланак (3%) и повећала стварност у 1 члану (3%). Тридесет четири (50%) студија је оцењено 3дпам. Петнаест (48%) студија су детаљно описале искуства о очарама (Табела 3). 3дпам је обављао хирурзи или похађали лекаре у 7 студија (47%), анатомским стручњацима у 6 студија (40%), студентима у 3 студије (20%), наставницима (дисциплина није одређена) у 3 студије (20%) за процену и још један процењивач у чланку (7%). Просечан број евалуатора је 14 (најмање 2, максимално 30). Тридесет три студије (49%) је квалитативно оценила морфологију 3ДПАМ, а 10 студија (15%) квантитативно је проценило морфологију 3дПам. Од 33 студија које су користиле квалитативне процене, 16 користи се чисто описне процене (48%), 9 коришћених тестова / оцена / анкете (27%) и 8 коришћених Ликертова скала (24%). Табела 3 резимира морфолошке процене модела у сваком укљученом студију.
Тридесет три (48%) Чланци испитани и упоредили су ефикасност наставе 3ДПа студентима. Од ових студија 23 (70%) чланака су оцениле задовољство ученика, 17 (51%) половне Ликерт скале и 6 (18%) користили су друге методе. Двадесет и два чланака (67%) оценило је учење ученика путем тестирања знања, од којих је 10 (30%) користило претесте и / или посттесте. Једанаест студија (33%) користило је питања са вишеструким избором и тестове за процену знања ученика, а пет студија (15%) је користило означавање слике / анатомске идентификације. У свакој студији је у свакој студији учествовао у просеку 76 ученика (најмање 8, максимално 319). Двадесет и четири студије (72%) имало је контролну групу, од чега је 20 (60%) користила рандомизацију. Супротно томе, једна студија (3%) насумично додељене анатомски модели 10 различитих ученика. У просеку су упоређене 2.6 група (најмање 2, максимално 10). Двадесет и три студије (70%) укључивало је ученике медицине, од којих 14 (42%) су били студенти медицинских средстава. Шест (18%) студија укључивало је становнике, 4 (12%) стоматолошке студенте и 3 (9%) студенти науке. Шест студија (18%) имплементирано и процењено аутономно учење користећи 3дпам. Табела 4 резимира резултате процене ефикасности тек 3дпам за сваку укључену студију.
Главне предности које су аутори пријавили за коришћење 3ДПАМ-а као наставног алата за нормалну људску анатомију, укључујући реализам [55, 67], тачност [44, 50, 72, 85] и варијабилност конзистенције [34, 45 ]. , 48, 64], боја и транспарентност [28, 45], трајност [24, 56, 73], образовни ефекат [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], цена [27, 79] 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], репродуктивност [80], могућност побољшања или персонализације [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80] Могућност манипулације ученицима [30, 49], штедећи време наставе [61, 80], једноставност складиштења [61], могућност интегрисања функционалне анатомије или створити одређене структуре [51, 53], 67] , брзи дизајн скелетних модела [81], могућност ко-стварања модела и одведу их кући [49, 60, 71], побољшати способности менталних ротација [23] и задржавање знања [32], као и на учитељу [ 25, 63] и задовољство ученика [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Главни недостаци су повезани са дизајном: крутост [80], конзистентност [28, 62], недостатак детаља или транспарентности [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], боје превише ведре [45]. и крхкост пода [71]. Остале недостатке укључују губитак информација [30, 76], дуготрајно потребно за сегментацију слике [36, 52, 57, 58, 74], време штампања [57, 63, 66, 67], недостатак анатомске варијабилности [25], и кошта. Висок [48].
Овај систематски преглед резимира 68 чланака објављених више од 9 година и наглашава интересовање научне заједнице за 3ДПАМ као алат за подучавање нормалне људске анатомије. Свака анатомска регија је проучавана и 3Д штампана. Од ових чланака, 37 чланака у поређењу са другим моделима, а 33 чланака је оценила педагошку релевантност 3ДПам за студенте.
С обзиром на разлике у дизајну анатомских 3Д штампарских студија, нисмо сматрали да је то прикладно спровести мета анализу. Мета-анализа објављена у 2020. години углавном се фокусирала на тестове анатомског знања након обуке без анализе техничких и технолошких аспеката дизајна и продукције 3ДПам [10].
Главна регион је најчешће проучавана, вероватно зато што је сложеност њене анатомије отежава ученицима да прикажу ову анатомску регију у тродимензионалном простору у односу на удова или торзо. ЦТ је далеко најчешће коришћени модалитет за обраду слике. Ова техника се широко користи, посебно у медицинским окружењима, али има ограничену просторни резолуцију и ниско меко ткиво. Ова ограничења чине ЦТ скенирање неприкладним за сегментацију и моделирање нервног система. С друге стране, израчунатна томографија је боља погодна за сегментацију / моделирање коштаног ткива; Контраст костију / меког ткива помаже да се ови кораци заврше пре 3Д штампаних анатомских модела. С друге стране, микроЦТ се сматра референтном технологијом у погледу просторне резолуције у костним сликама [70]. Оптички скенери или МРИ се такође могу користити за добијање слика. Већа резолуција спречава изглађивање костинских површина и чува суптилност анатомских структура [59]. Избор модела такође утиче на просторна резолуција: на пример, модели за пластификацију имају нижу резолуцију [45]. Графички дизајнери морају да креирају прилагођене 3Д моделе који повећавају трошкове (25 до 150 долара на сат) [43]. Добијање висококвалитетних .стл датотека није довољно за стварање висококвалитетних анатомских модела. Потребно је одредити параметре штампања, као што је оријентација анатомског модела на штампарској плочи [29]. Неки аутори сугерирају да би напредна технологије штампања попут СЛС-а требало да се користе где год је то могуће за побољшање тачности 3ДПам [38]. Производња 3ДПАМ захтева стручну помоћ; Надгледати специјалисти су инжењери [72], радиолози, [75], графички дизајнери [43] и анатоми [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Софтвер за сегментацију и моделирање важни су фактори у добијању тачних анатомских модела, али трошкови ових софтверских пакета и њихова сложеност ометају њихову употребу. Неколико студија је упоређено у употреби различитих софтверских пакета и технологија штампања, истичући предности и недостатке сваке технологије [68]. Поред софтвера за моделирање, потребно је и софтвер за штампање компатибилан са одабраним штампачем; Неки аутори радије користе 3Д штампање на мрежи [75]. Ако се штампа довољно 3Д објеката, инвестиција може довести до финансијских приноса [72].
Пластика је далеко најчешће коришћени материјал. Његов широк спектар текстура и боја чине га материјалом избора за 3ДПам. Неки аутори похвалили су своју велику чврстоћу у поређењу са традиционалним даскамараним или пластираним моделима [24, 56, 73]. Нека пластика чак има и савијања или испрскавање својстава. На пример, Филафлек са ФДМ технологијом може да расте до 700%. Неки аутори то сматрају материјалом избора за репликацију мишића, тетиве и лигамента [63]. С друге стране, две студије су током штампања поставиле питања о оријентацији влакана. У ствари, оријентација мишићних влакана, уметање, инервирање и функција су критични у мишићном моделирању [33].
Изненађујуће, неколико студија спомиње опсег штампања. Будући да многи сматрају односом 1: 1 да буде стандардан, аутор је можда изабрао да га не спомиње. Иако би скалирање било корисно за усмерено учење у великим групама, изводљивост скалирања још увек није истражена, посебно уз растуће величине класе и физичка величина модела је важан фактор. Наравно, ваге у пуној величини олакшавају лоцирање и комуницирање различитих анатомских елемената пацијенту, што може објаснити зашто се често користе.
Од многих штампача доступних на тржишту, они који користе полијет (материјал или везиво Инкјет) да би пружили боју и вишеслојни (и самим тим мулти-текстуру) трошак штампања високе резолуције између 20.000 УСД и УС $ 250,000 (хттпс: // ВВВ) .аниваа.цом /). Ова висока цена може ограничити промоцију 3ДПам у медицинске школе. Поред трошкова штампача, трошкови материјала потребних за инкјет штампање веће је него за СЛА или ФДМ штампаче [68]. Цене за СЛА или ФДМ штампачи су такође приступачнија, у располагању од 576 до 4.999 евра у чланцима наведеним у овом прегледу. Према Триди и колегама, сваки скелетни део може се штампати за 1,25 УСД [47]. Једанаест студија је закључило да је 3Д штампање јефтиније од пластификације или комерцијалних модела [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]. Штавише, ови комерцијални модели дизајнирани су тако да информације о пацијенту не дају довољно детаља за наставу анатомије [80]. Ови комерцијални модели се сматрају инфериорним од 3дпам [44]. Вриједно је напоменути да је, поред коришћене технологије штампања, коначни трошак пропорционалан на скали и зато је коначна величина 3дПам [48]. Из тих разлога је пожељна скала пуне величине [37].
Само једна студија у поређењу са 3дпам са комерцијално доступним анатомским моделима [72]. Цадаверични узорци су најчешће коришћени компаратор за 3ДПам. Упркос ограничењима, цадаверични модели остају драгоцени алат за подучавање анатомије. Мора се израдити разлика између обдукције, дисекције и суве кости. На основу тестова обуке, две студије су показале да је 3дпам значајно ефикаснији од пластиране дисекције [16, 27]. Једна студија је упоређена један сат тренинга помоћу 3ДПам (доњи екстремитет) са једним сатом дисекције исте анатомске регије [78]. Није било значајних разлика између две методе наставе. Вероватно је да постоји мало истраживања о овој теми, јер су такве поређења тешко направити. Дисекција је дуготрајна припрема за студенте. Понекад су потребне десетине сати припреме, у зависности од тога шта се припрема. Треће поређење се може направити са сувим костима. Студија Тсаи и Смитх-а открила је да су резултати испитивања били значајно бољи у групи користећи 3дпам [51, 63]. Цхен и колеге су приметили да су ученици који користе 3Д моделе боље провели идентификационе структуре (лобање), али није било разлике у МЦК резултатима [69]. Коначно, Таннер и колеге су показали боље резултате пост-теста у овој групи користећи 3дпам птеригопалатине фосса [46]. У овој прегледу литературе идентификовани су и други нови наставни алати. Најчешће међу њима је повећана стварност, виртуална стварност и озбиљне игре [43]. Према махрозним и колегама, склоност анатомским моделима зависи од броја сати ученика који играју видео игре [31]. С друге стране, главни недостатак нових алата за наставу анатомије је хаптички повратна информација, посебно за чисто виртуелни алат [48].
Већина студија оцењује нови 3ДПам користили су претестене знања. Ови претест се помажу у избегавању пристрасности у процени. Неки аутори, пре него што спроводе експерименталне студије, искључују све студенте који су прецизирали изнад просека на прелиминарном тесту [40]. Међу пристрасним пристранима које су поменуте ГАРАС и колеге биле су боје модела и избор волонтера у ученичком разреду [61]. Бојење олакшава идентификацију анатомских структура. Цхен и колеге су успоставили строге експерименталне услове без иницијалних разлика између група и студије је заслепљено у највећој могућој мјери [69]. Лим и колеге Препоручују да процена након тестирања доврши трећа страна како би се избегла пристрасност у процени [16]. Неке студије су користиле Ликертске ваге како би проценили изводљивост 3ДПам. Овај инструмент је погодан за процену задовољства, али још увек постоје важне пристраности од [86].
Образовна релевантност 3ДПам првенствено је оцењена међу студентима медицине, укључујући студенте за медицину у 14 од 33 студија. У њиховој пилот студији, Вилк и колеге су пријавили да су студенти медицине веровали да 3Д штампање треба да буде укључено у њихову учење анатомије [87]. 87% ученика анкетираних у ЦЕРЕРЕНЕЛЛИ студији вјеровало је да је друга година студија најбоља времена за употребу 3дпам [84]. Резултати Таннера и колега су такође показали да су студенти боље да се боље провели да никада нису проучавали поље [46]. Ови подаци сугерирају да је прва година медицинске школе оптимално време за укључивање 3ДПАМ у анатомију у наставу. Ие-ова мета-анализа подржала је ову идеју [18]. У 27 чланака укључених у студију, постојале су значајне разлике у тестним резултатима између 3ДПам и традиционалних модела за ученике медицине, али не и за становнике.
3дпам као алат за учење побољшава академско достигнуће [16, 35, 69, 79], дугорочно задржавање знања [32] и задовољство ученика [25, 45, 46, 52, 57, 63 , 66]. , 69, 84]. Стручњаци стручњака такође су пронашли ове моделе корисним [37, 42, 49, 81, 82], а две студије су пронађене задовољство наставника са 3дпам [25, 63]. Од свих извора, задња кућа и колега сматрају да је 3Д штампање најбоља алтернатива традиционалним анатомским моделима [49]. У првој мета-анализи, и колеге су потврдили да су ученици који су добили упутства 3ДПАМ имали боље резултате пост-теста него студенти који су добили 2Д или Цасавер упутства [10]. Међутим, они су диференцирали 3дпам не сложеношћу, већ једноставно по срцу, нервном систему и трбушне шупљине. У седам студија 3дпам није надмашио остале моделе на основу тестова знања који се дају студентима [32, 66, 69, 77, 78, 84]. У њиховој мета-анализи, Салазар и колеге су закључили да употреба 3ДПАМ-а посебно побољшава разумевање сложене анатомије [17]. Овај концепт је у складу са Хитасовим писмом уреднику [88]. Неке анатомске области разматране мање сложеном не захтевају употребу 3ДПам, док би сложеније анатомске области (попут врата или нервног система) било логичан избор за 3ДПам. Овај концепт може објаснити зашто се неки 3ДПами не сматрају супериорним традиционалним моделима, посебно када ученици немају знање у домену у којој се налазе наступ модела супериорне. Стога, представљајући једноставан модел студентима који већ имају неко знање о предмету (медицински студенти или становници) нису од помоћи у побољшању ученика.
Од свих наведених образовних предности, 11 студија је нагласило визуелне или тактилне квалитете модела [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85] и 3 студије побољшане снагу и трајност (33) , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Остале предности су да студенти могу манипулирати структурама, наставници могу уштедјети време, они су лакше сачувати од трупа, пројекат се може завршити у року од 24 сата, може се користити као хомосолазни алат и може се користити за подучавање велике количине информација. Групе [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Поновљено 3Д штампање за анатомију високог јачине звука чини 3Д моделе штампања економичнијим [26]. Употреба 3ДПам може побољшати могућности менталне ротације [23] и побољшати интерпретацију слика преко пресека [23, 32]. Две студије су откриле да су ученици изложени 3ДПАМ-у вероватније да ће се подвргнути хирургији [40, 74]. Метални конектори могу се уградити да би се створило кретање потребно за проучавање функционалне анатомије [51, 53] или модели се могу штампати помоћу окидачких дизајна [67].
3Д штампање омогућава стварање прилагодљивих анатомских модела побољшањем одређених аспеката током фазе моделирања, [48, 80] Стварање одговарајуће базе, [59] комбинујући више модела, [36] користећи транспарентност, (49) боју, [45] или прављење одређених унутрашњих структура видљиво [30]. Триподи и колеге које су користили валидну глину да надопуњују своје 3Д штампане моделе костију, наглашавајући вредност наставних модела као наставне алате [47]. У 9 студија је у боји примењена након штампања [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], али студенти су га применили само једном [49]. Нажалост, студија није проценила квалитет модела за обуку или редослед обуке. То би требало узети у обзир у контексту образовања анатомије, јер су предности мешаног учења и суоцеа утврђене [89]. Да би се носили са растућим активностима рекламирања, само-учење је више пута коришћено за процену модела [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Једна студија је закључила да је боја пластичног материјала била превише ведра [45], друга студија је закључила да је модел превише крхки [71], а две друге студије су показале недостатак анатомске варијабилности у дизајну појединачних модела [25, 45 ]. . Седам студија је закључило да је анатомски детаљ 3ДПа нема довољно [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
За детаљније анатомске моделе великих и сложених региона, као што су ретроперитонеум или грлић грлића, време сегментације и моделирања сматра се веома дуго и цена је веома висока (око 2000 УСД) [27, 48]. Хојо и колеге су навели у својој студији да је потребно 40 сати да створи анатомски модел карлице [42]. Најдуже време сегментације било је 380 сати у студији од стране меравних зида и колега у којима су комбиноване више модела да би се створио комплетан модел педијатријског дисаја [36]. У девет студија, сегментација и време штампања сматрано је недостацима [36, 42, 57, 58, 74]. Међутим, 12 студија критиковало је физичка својства својих модела, посебно њихове доследности, [28, 62] недостатак транспарентности, [30] крхкости и монохромат, [71] недостатак меких ткива, [66] или недостатак детаља [28, 34]. , 45, 48, 62, 63, 81]. Ови недостаци могу се превазићи повећањем времена сегментације или симулације. Губитак и преузимање релевантних информација било је проблем са којим се суочава три тима [30, 74, 77]. Према извештајима пацијента, агенти за контрастни контраст нису пружили оптималну васкуларну видљивост због ограничења дозе [74]. Чини се да је убризгавање катаверичног модела идеална метода која се креће од принципа "што је мање могуће" и убризгавање дозе дозе контраста.
Нажалост, многи чланци не спомињу неке кључне карактеристике 3ДПам. Мање од половине чланака изричито је наведено да ли је њихов 3дпам био затечен. Покривеност обима штампања била је недоследна (43% чланака), а само 34% је поменуло употребу више медија. Ови параметри штампања су критични јер утичу на својства учења 3ДПам. Већина чланака не пружа довољно информација о сложеностима добијања 3ДПАМ-а (време дизајна, квалификације особља, трошкови софтвера, трошкови штампања итд.). Ове информације су критичне и треба их узети у обзир пре разматрања покретања пројекта за развој новог 3ДПам.
Ова систематска ревизија показује да је дизајнирање и 3Д штампање нормалних анатомских анатомских анатомских модела то изводљиво на ниским ценама, посебно када користите ФДМ или СЛА штампаче и јефтине једнобојне пластичне материјале. Међутим, ови основни дизајн се могу побољшати додавањем боје или додавања дизајна у различитим материјалима. Реалнији модели (штампано коришћењем вишеструких материјалних боја и текстура за пажљиво копирање тактилних квалитета референтног модела трупаца) захтевају скупље 3Д технологије штампања и дуже време дизајна. То ће значајно повећати укупне трошкове. Без обзира који се одабире процес штампања, избор одговарајуће методе снимања је кључно за успех 3ДПа. Што је већа просторна резолуција, реалнији модел постаје и може се користити за напредну истраживање. Са педагошког становишта, 3дпам је ефикасно средство за подучавање анатомије, како сведочи тестовима знања који се примењују студентима и задовољству. Наставни ефекат 3ДПа је најбољи када репродукује сложене анатомске регије и студенти га користе рано у својој медицинској обуци.
Генерирани скупови података и / или анализирани у тренутној студији нису јавно доступни због језичких баријера, али су доступне од одговарајућег аутора о разуму.
Драке РЛ, Ловри ДЈ, Пруитт ЦМ. Преглед бруто анатомије, микроанатомије, неуробиологије и ембриолошког курсева у америчким наставним програмима. Анат Рец. 2002; 269 (2): 118-22.
ГХОСХ СК ЦАДАВЕРИЦ ДИЕЦЕЦТИЈА КАО ОБРАЗОВНОСТ АНАТОМСКЕ СНИЦЕ У 21. веку: дисекција као образовни алат. Анализа научног образовања. 2017; 10 (3): 286-99.
Вријеме поште: АПР-09-2024