1. Утврдите да ли је спасилац изгубио свест, да ли је дошло до застоја срца и дисања. Карактерише га проширене зенице и губитак рефлекса светлости. Феморална артерија и каротидна артерија нису могле да се опипају пулсом. Срчани звуци су нестали; цијаноза (Слика 1).
2. Положај: Положите спасиоца равно на равну, тврду подлогу или ставите тврду даску иза њега (слика 2).
3. Одржавајте респираторни тракт пролазним: Прво проверите респираторни тракт (слика 3), уклоните секрет, повраћање и страна тела из респираторног тракта. Ако постоји протетска протеза, треба је уклонити. Да бисте отворили дисајне путеве, једна рука се ставља на чело тако да је глава забачена уназад, а кажипрст и средњи прст друге руке се стављају на мандибулу близу браде (вилице) да би се брада подигла напред и повукао врат (слика 4).
Слика 1 Процена свести пацијента
Слика 2 Потражите помоћ и заузмите прави положај
Слика 3 Преглед дисања пацијента
4. Вештачко дисање и компресије грудног коша
(1) Вештачко дисање: може се користити дисање уста на уста, дисање уста на нос и дисање уста на нос (одојчад). Овај поступак је изведен док су дисајни путеви одржавани проходним и док су каротидне артерије проверене на пулсацију (Слика 5). Оператор притиска пацијентово чело левом руком и штипа доњи крај крила носа палцем и кажипрстом. Кажипрстом и средњим прстом друге руке подиже пацијентову доњу вилицу, дубоко удахне, отвори уста да потпуно покрије пацијентова уста и дува дубоко и брзо у пацијентова уста, док се пацијентове груди не подигну. Истовремено, пацијентова уста треба да буду отворена, а рука која штипа нос такође треба да буде опуштена, тако да пацијент може да вентилира кроз нос. Посматра се опоравак пацијентових груди и како ваздух излази из пацијентовог тела. Учесталост дувања је 12-20 пута/мин, али треба да буде пропорционална компресији срца (Слика 6). Код операције коју изводи једна особа, извршено је 15 срчаних компресија и 2 удувавања ваздуха (15:2). Компресију грудног коша треба прекинути током дувања ваздуха, јер прекомерно дување ваздуха може изазвати руптуру алвеола.
Слика 4 Одржавање проходности дисајних путева
Слика 5 Испитивање пулсације каротида
Слика 6 Извођење вештачког дисања
(2) Спољашња компресија срца грудног коша: извршити вештачку компресију срца уз вештачко дисање.
(i) Место компресије је било на споју горњих 2/3 и доње 1/3 грудне кости, или 4 до 5 цм изнад сабљиковидног наставка (слика 7).
Слика 7 Одређивање исправног положаја пресе
(ii) Метод компресије: корен длана спасилачке руке се чврсто поставља на место притиска, а други длан се поставља на надлактицу шаке. Две руке су паралелне, преклапају се, а прсти су укрштени и заједно се подижу са грудног коша; Руке спасиоца треба да буду испружене право, средња тачка оба рамена треба да буде нормална на место притиска, а тежина горњег дела тела и снага мишића рамена и руку треба да се користе за вертикални притисак надоле, тако да грудна кост савије 4 до 5 цм (5 до 13 година 3 цм, одојчад 2 цм); Притисак треба изводити глатко и равномерно, без прекида; Однос времена притиска надоле и опуштања нагоре је 1:1. Притисак треба да буде довољан до најниже тачке, треба да постоји очигледна пауза, не сме се користити за ударце типа потиска или скокове типа потиска; Приликом опуштања, корен длана не сме да напусти тачку фиксације грудне кости, већ треба да буде што је могуће опуштенији, тако да грудна кост није изложена никаквом притиску; Пожељна је била фреквенција компресије од 100 (слике 8 и 9). Истовремено са компресијом грудног коша треба извршити вештачко дисање, али немојте често прекидати кардиопулмоналну реанимацију како бисте пратили пулс и срчану фреквенцију, а време одмора компресије не би требало да пређе 10 секунди, како не би ометало успех реанимације.
Слика 8 Извођење компресија грудног коша
Слика 9 Правилно држање тела за спољашњу компресију срца
(3) Главни индикатори ефикасне компресије: ① палпација артеријског пулса током компресије, систолни притисак у брахијалној артерији > 60 mmHg; ② Боја пацијентовог лица, усана, ноктију и коже поново су постали црвени. ③ Проширена зеница се поново смањила. ④ Алвеоларни звуци дисања или спонтано дисање могли су се чути током удисаја ваздуха, а дисање се побољшало. ⑤ Свест се постепено опорављала, кома је постајала плића, могли су се јавити рефлекси и борење. ⑥ Повећано излучивање урина.
Време објаве: 14. јануар 2025.