Проучавање примене комбинације 3Д технологије снимања и начина учења заснованог на проблемима у клиничкој обуци везаној за хирургију кичме.
Укупно је за студију одабрано 106 студената петогодишњег смера студија из специјалности „Клиничка медицина“, који ће 2021. године обављати праксу на одељењу за ортопедију у придруженој болници Медицинског универзитета Сјуџоу. Ови студенти су насумично подељени у експерименталне и контролне групе, са по 53 студента у свакој групи. Експериментална група је користила комбинацију 3Д технологије снимања и PBL начина учења, док је контролна група користила традиционални метод учења. Након обуке, ефикасност обуке у две групе је упоређена коришћењем тестова и упитника.
Укупан резултат на теоријском тесту ученика експерименталне групе био је виши него код ученика контролне групе. Ученици две групе су самостално процењивали своје оцене на часу, док су оцене ученика експерименталне групе биле више него код ученика контролне групе (P < 0,05). Интересовање за учење, атмосфера у учионици, интеракција у учионици и задовољство наставом били су већи код ученика у експерименталној групи него у контролној групи (P < 0,05).
Комбинација 3Д технологије снимања и PBL режима учења приликом подучавања хирургије кичме може побољшати ефикасност учења и интересовање студената, и промовисати развој клиничког размишљања студената.
Последњих година, због континуираног акумулирања клиничког знања и технологије, питање каква врста медицинског образовања може ефикасно да смањи време потребно за прелазак са студија медицине на студије лекара и брзо развије одличне специјализанте, постало је предмет забринутости. [1] Клиничка пракса је важна фаза у развоју клиничког размишљања и практичних способности студената медицине. Посебно, хируршке операције намећу строге захтеве на практичне способности студената и познавање људске анатомије.
Тренутно, традиционални стил предавања и даље доминира у школама и клиничкој медицини [2]. Традиционална метода наставе је усмерена на наставника: наставник стоји на подијуму и преноси знање студентима кроз традиционалне методе наставе као што су уџбеници и мултимедијални наставни планови и програми. Читав курс предаје наставник. Студенти углавном слушају предавања, могућности за слободну дискусију и питања су ограничене. Сходно томе, овај процес се лако може претворити у једнострану индоктринацију од стране наставника, док студенти пасивно прихватају ситуацију. Стога, у процесу наставе, наставници обично откривају да ентузијазам студената за учење није висок, ентузијазам није висок и ефекат је лош. Поред тога, тешко је јасно описати сложену структуру кичме користећи 2Д слике као што су ППТ, уџбеници анатомије и слике, и студентима није лако да разумеју и савладају ово знање [3].
Године 1969, нова метода наставе, учење засновано на проблемима (PBL), тестирана је на Медицинском факултету Универзитета Макмастер у Канади. За разлику од традиционалних метода наставе, процес учења заснован на проблемима третира ученике као кључни део процеса учења и користи релевантна питања као подстицаје како би омогућио ученицима да уче, дискутују и самостално сарађују у групама, активно постављају питања и проналазе одговоре, уместо да их пасивно прихватају. , 5]. У процесу анализе и решавања проблема, развија се способност ученика за самостално учење и логичко размишљање [6]. Поред тога, захваљујући развоју дигиталних медицинских технологија, клиничке методе наставе су такође значајно обогаћене. Технологија 3Д снимања (3DV) узима сирове податке из медицинских слика, увози их у софтвер за моделирање за 3Д реконструкцију, а затим обрађује податке да би креирала 3Д модел. Ова метода превазилази ограничења традиционалног модела наставе, мобилише пажњу ученика на много начина и помаже студентима да брзо савладају сложене анатомске структуре [7, 8], посебно у ортопедском образовању. Стога, овај чланак комбинује ове две методе како би проучио ефекат комбиновања PBL са 3DV технологијом и традиционалним начином учења у практичној примени. Резултат је следећи.
Предмет студије било је 106 студената који су започели праксу спиналне хирургије у нашој болници 2021. године, који су подељени у експерименталну и контролну групу коришћењем табеле случајних бројева, по 53 студента у свакој групи. Експериментална група се састојала од 25 мушкараца и 28 жена старости од 21 до 23 године, просечне старости 22,6±0,8 година. Контролна група је обухватала 26 мушкараца и 27 жена старости од 21 до 24 године, просечне старости 22,6±0,9 година, сви студенти су специјализанти. Није било значајне разлике у старости и полу између две групе (P>0,05).
Критеријуми за укључивање су следећи: (1) Студенти четврте године клиничких студија са пуним радним временом; (2) Студенти који могу јасно да изразе своја истинска осећања; (3) Студенти који могу да разумеју и добровољно учествују у целом процесу ове студије и потпишу образац информисаног пристанка. Критеријуми за искључивање су следећи: (1) Студенти који не испуњавају ниједан од критеријума за укључивање; (2) Студенти који не желе да учествују у овој обуци из личних разлога; (3) Студенти са искуством у настави основне студије.
Увезите сирове ЦТ податке у софтвер за симулацију и увезите изграђени модел у специјализовани софтвер за обуку ради приказивања. Модел се састоји од коштаног ткива, интервертебралних дискова и кичмених живаца (Сл. 1). Различити делови су представљени различитим бојама, а модел се може увећавати и ротирати по жељи. Главна предност ове стратегије је што се ЦТ слојеви могу поставити на модел и транспарентност различитих делова се може подесити како би се ефикасно избегла оклузија.
а Поглед од позади и б Поглед са стране. У Л1, Л3 и карлица модела су транспарентне. д Након спајања ЦТ слике попречног пресека са моделом, можете је померати горе и доле да бисте подесили различите ЦТ равни. е Комбиновани модел сагиталних ЦТ слика и коришћење скривених инструкција за обраду Л1 и Л3
Главни садржај обуке је следећи: 1) Дијагноза и лечење уобичајених болести у спиналној хирургији; 2) Познавање анатомије кичме, размишљање и разумевање настанка и развоја болести; 3) Оперативни видео снимци који подучавају основна знања. Фазе конвенционалне хирургије кичме, 4) Визуелизација типичних болести у хирургији кичме, 5) Класична теоријска знања која треба запамтити, укључујући теорију Денисове тростубне кичме, класификацију прелома кичме и класификацију хернијације лумбалне кичме.
Експериментална група: Метода наставе је комбинована са PBL и 3D технологијом снимања. Ова метода обухвата следеће аспекте. 1) Припрема типичних случајева у хирургији кичме: Дискутујте случајеве цервикалне спондилозе, лумбалне диск херније и пирамидалних компресионих прелома, при чему се сваки случај фокусира на различите тачке знања. Случајеви, 3D модели и хируршки видео снимци се шаљу студентима недељу дана пре часа и подстичу се да користе 3D модел за тестирање анатомског знања. 2) Претходна припрема: 10 минута пре часа, упознајте студенте са специфичним процесом учења PBL, подстакните студенте да активно учествују, у потпуности искористе време и мудро заврше задатке. Груписање је извршено након добијања сагласности свих учесника. Узмите 8 до 10 студената у групу, слободно их поделите у групе да размишљају о информацијама о претрази случајева, размишљају о самосталном учењу, учествују у групним дискусијама, одговарају једни другима, на крају сумирајте главне тачке, формирајте систематске податке и снимите дискусију. Изаберите студента са јаким организационим и експресивним вештинама као вођу групе за организовање групних дискусија и презентација. 3) Водич за наставнике: Наставници користе софтвер за симулацију да би објаснили анатомију кичме у комбинацији са типичним случајевима и омогућили студентима да активно користе софтвер за извођење операција као што су зумирање, ротирање, репозиционирање ЦТ снимка и подешавање транспарентности ткива; Да би се стекло дубље разумевање и памћење структуре болести и помогло им да самостално размишљају о главним везама у настанку, развоју и току болести. 4) Размена мишљења и дискусија. Као одговор на питања наведена пре часа, одржите говоре за дискусију у разреду и позовите сваког вођу групе да извести о резултатима групне дискусије након довољно времена за дискусију. Током овог времена, група може постављати питања и помагати једни другима, док наставник треба пажљиво да наведе и разуме стилове размишљања студената и проблеме повезане са њима. 5) Резиме: Након разговора са студентима, наставник ће коментарисати учинак студената, сумирати и детаљно одговорити на нека уобичајена и контроверзна питања и оцртати правац будућег учења како би се студенти могли прилагодити методи наставе ПБЛ.
Контролна група користи традиционални начин учења, упућујући студенте да прегледају материјале пре часа. За извођење теоријских предавања, наставници користе беле табле, мултимедијалне наставне планове и програме, видео материјале, примере модела и друга наставна средства, а такође организују ток обуке у складу са наставним материјалима. Као допуна наставном плану и програму, овај процес се фокусира на релевантне тешкоће и кључне тачке уџбеника. Након предавања, наставник је сумирао градиво и подстицао студенте да запамте и разумеју релевантно знање.
У складу са садржајем обуке, усвојен је затворени испит. Објективна питања су одабрана из релевантних питања која су лекари постављали током година. Субјективна питања формулише Катедра за ортопедију, а на крају их оцењују чланови факултета који не полажу испит. Учествујте у учењу. Укупан број поена на тесту је 100 поена, а његов садржај углавном обухвата следећа два дела: 1) Објективна питања (углавном питања са вишеструким избором), која углавном тестирају савладавање елемената знања студената, што је 50% укупног резултата; 2) Субјективна питања (питања за анализу случаја), углавном усмерена на систематско разумевање и анализу болести од стране студената, што је 50% укупног резултата.
На крају курса, представљен је упитник који се састоји од два дела и девет питања. Главни садржај ових питања одговара ставкама представљеним у табели, а студенти морају одговорити на питања у вези са овим ставкама са пуним бројем поена од 10 и минималним бројем поена од 1 поена. Виши резултати указују на веће задовољство студената. Питања у Табели 2 се односе на то да ли комбинација начина учења PBL и 3DV може помоћи студентима да разумеју сложена стручна знања. Ставке у Табели 3 одражавају задовољство студената са оба начина учења.
Сви подаци су анализирани коришћењем SPSS 25 софтвера; резултати теста су изражени као средња вредност ± стандардна девијација (x ± s). Квантитативни подаци су анализирани једнофакторском ANOVA анализом, квалитативни подаци су анализирани χ2 тестом, а за вишеструка поређења је коришћена Бонферонијева корекција. Значајна разлика (P<0,05).
Резултати статистичке анализе две групе показали су да су резултати на објективним питањима (питања са вишеструким избором) ученика контролне групе били значајно виши од резултата ученика експерименталне групе (P < 0,05), а резултати ученика контролне групе били су значајно виши од резултата ученика експерименталне групе (P < 0,05). Резултати на субјективним питањима (питања за анализу случаја) ученика експерименталне групе били су значајно виши од резултата ученика контролне групе (P < 0,01), видети Табелу 1.
Анонимни упитници су подељени након свих часова. Укупно је подељено 106 упитника, од којих је 106 обновљено, док је стопа опоравка била 100,0%. Сви обрасци су попуњени. Поређење резултата анкете о степену поседовања стручног знања између две групе студената показало је да студенти експерименталне групе савладавају главне фазе спиналне хирургије, познавање плана, класичну класификацију болести итд. Разлика је била статистички значајна (P<0,05) као што је приказано у Табели 2.
Поређење одговора на упитнике у вези са задовољством наставом између две групе: ученици у експерименталној групи постигли су више резултате од ученика у контролној групи у погледу интересовања за учење, атмосфере у учионици, интеракције у учионици и задовољства наставом. Разлика је била статистички значајна (P<0,05). Детаљи су приказани у Табели 3.
Са континуираним акумулирањем и развојем науке и технологије, посебно како улазимо у 21. век, клинички рад у болницама постаје све сложенији. Да би се осигурало да се студенти медицине могу брзо прилагодити клиничком раду и развити висококвалитетне медицинске таленте за добробит друштва, традиционална индоктринација и јединствени начин студирања наилазе на потешкоће у решавању практичних клиничких проблема. Традиционални модел медицинског образовања у мојој земљи има предности велике количине информација у учионици, ниских захтева за окружење и педагошког система знања који у основи може да задовољи потребе наставе теоријских курсева [9]. Међутим, овај облик образовања може лако довести до јаза између теорије и праксе, смањења иницијативе и ентузијазма студената у учењу, немогућности свеобухватне анализе сложених болести у клиничкој пракси и стога не може да задовољи захтеве високог медицинског образовања. Последњих година, ниво хирургије кичме у мојој земљи је брзо порастао, а настава хирургије кичме суочила се са новим изазовима. Током обуке студената медицине, најтежи део хирургије је ортопедија, посебно хирургија кичме. Знања су релативно тривијална и тичу се не само деформација и инфекција кичме, већ и повреда и тумора костију. Ови концепти нису само апстрактни и сложени, већ су и уско повезани са анатомијом, патологијом, снимањем, биомехаником и другим дисциплинама, што њихов садржај чини тешким за разумевање и памћење. Истовремено, многе области спиналне хирургије се брзо развијају, а знање садржано у постојећим уџбеницима је застарело, што наставницима отежава подучавање. Стога, промена традиционалне методе наставе и укључивање најновијих достигнућа у међународним истраживањима може учинити подучавање релевантних теоријских знања практичним, побољшати способност студената да логички размишљају и подстаћи студенте да критички размишљају. Ове недостатке у тренутном процесу учења треба хитно решити како би се истражиле границе и ограничења савременог медицинског знања и превазишле традиционалне баријере [10].
Модел учења заснован на PBL-у је метод учења усмерен на ученика. Кроз хеуристичко, самостално учење и интерактивну дискусију, ученици могу у потпуности ослободити свој ентузијазам и прећи са пасивног прихватања знања на активно учешће у настави наставника. У поређењу са начином учења заснованим на предавањима, ученици који учествују у PBL начину учења имају довољно времена да користе уџбенике, интернет и софтвер за тражење одговора на питања, самостално размишљање и дискутовање о сродним темама у групном окружењу. Ова метода развија способност ученика да самостално размишљају, анализирају проблеме и решавају проблеме [11]. У процесу слободне дискусије, различити ученици могу имати много различитих идеја о истом питању, што ученицима даје платформу за проширење њиховог размишљања. Развија креативно размишљање и способност логичког расуђивања кроз континуирано размишљање, а способност усменог изражавања и тимски дух кроз комуникацију између колега из разреда [12]. Најважније је да настава PBL-а омогућава ученицима да разумеју како да анализирају, организују и примењују релевантно знање, савладају исправне методе наставе и побољшају своје свеобухватне способности [13]. Током нашег процеса истраживања, открили смо да су студенти били више заинтересовани за учење коришћења софтвера за 3Д снимање него за разумевање досадних професионалних медицинских концепата из уџбеника, тако да су у нашој студији студенти у експерименталној групи имали тенденцију да буду мотивисанији за учешће у процесу учења него у контролној групи. Наставници би требало да подстакну студенте да смело говоре, развију свест о предмету код студената и подстакну њихово интересовање за учешће у дискусијама. Резултати теста показују да је, према знању о механичком памћењу, учинак студената у експерименталној групи нижи него код контролне групе. Међутим, на основу анализе клиничког случаја, који захтева сложену примену релевантног знања, учинак студената у експерименталној групи је много бољи него у контролној групи, што наглашава везу између 3ДВ и контролне групе. Предности комбиновања традиционалне медицине. Метода наставе ПБЛ има за циљ развој свестраних способности студената.
Настава анатомије је у средишту клиничке наставе хирургије кичме. Због сложене структуре кичме и чињенице да операција укључује важна ткива као што су кичмена мождина, кичмени живци и крвни судови, студентима је потребна просторна машта да би учили. Раније су студенти користили дводимензионалне слике попут илустрација из уџбеника и видео снимака да би објаснили релевантно знање, али упркос овој количини материјала, студенти нису имали интуитиван и тродимензионални осећај у овом аспекту, што је узроковало потешкоће у разумевању. С обзиром на релативно сложене физиолошке и патолошке карактеристике кичме, као што је однос између кичмених нерава и сегмената тела пршљенова, за неке важне и тешке тачке, као што су карактеризација и класификација прелома вратних пршљенова, многи студенти су изјавили да је садржај хирургије кичме релативно апстрактан и да га не могу у потпуности разумети током студија, а научено знање заборављају убрзо након наставе, што доводи до потешкоћа у стварном раду.
Користећи технологију 3Д визуелизације, аутор студентима представља јасне 3Д слике, чији су различити делови представљени различитим бојама. Захваљујући операцијама као што су ротација, скалирање и транспарентност, модел кичме и ЦТ снимци могу се посматрати у слојевима. Не само да се анатомске карактеристике тела пршљена могу јасно уочити, већ се и стимулише жеља студената да добију досадну ЦТ слику кичме и даље јачају знање у области визуелизације. За разлику од модела и наставних алата који су се користили у прошлости, функција транспарентне обраде може ефикасно решити проблем оклузије, а студентима је погодније да посматрају фину анатомску структуру и сложен правац нерава, посебно за почетнике. Студенти могу слободно да раде све док доносе сопствене рачунаре, и готово да нема повезаних трошкова. Ова метода је идеална замена за традиционалну обуку коришћењем 2Д слика [14]. У овој студији, контролна група је боље прошла на објективним питањима, што указује да се модел предавања не може потпуно порећи и да и даље има извесну вредност у клиничкој настави спиналне хирургије. Ово откриће нас је подстакло да размотримо да ли да комбинујемо традиционални начин учења са PBL начином учења побољшаним 3D технологијом визуелизације, циљајући различите врсте испита и студенте различитих нивоа, како бисмо максимизирали образовни ефекат. Међутим, није јасно да ли и како се ова два приступа могу комбиновати и да ли ће студенти прихватити такву комбинацију, што може бити правац за будућа истраживања. Ова студија се такође суочава са одређеним недостацима као што је могућа пристрасност потврде када студенти попуњавају упитник након што схвате да ће учествовати у новом образовном моделу. Овај наставни експеримент се спроводи само у контексту хирургије кичме и потребна су даља испитивања да ли се може применити на наставу свих хируршких дисциплина.
Комбинујемо 3Д технологију снимања са PBL режимом обуке, превазилазимо ограничења традиционалног начина обуке и наставних алата и проучавамо практичну примену ове комбинације у обуци клиничких испитивања из хирургије кичме. Судећи по резултатима теста, субјективни резултати теста студената експерименталне групе су бољи од резултата студената контролне групе (P < 0,05), а стручно знање и задовољство часовима студената експерименталне групе су такође бољи од резултата студената експерименталне контролне групе (P < 0,05). Резултати анкете били су бољи од резултата контролне групе (P < 0,05). Дакле, наши експерименти потврђују да је комбинација PBL и 3DV технологија корисна у омогућавању студентима да вежбају клиничко размишљање, стекну стручно знање и повећају своје интересовање за учење.
Комбинација PBL и 3DV технологија може ефикасно побољшати ефикасност клиничке праксе студената медицине у области хирургије кичме, повећати ефикасност учења и интересовање студената и помоћи у развоју клиничког размишљања студената. 3D технологија снимања има значајне предности у настави анатомије, а укупни ефекат наставе је бољи од традиционалног начина наставе.
Скупови података коришћени и/или анализирани у овој студији доступни су од одговарајућих аутора на разуман захтев. Немамо етичку дозволу за отпремање скупова података у репозиторијум. Имајте у виду да су сви подаци студије анонимизовани ради поверљивости.
Кук Д.А., Рид Д.А. Методе за процену квалитета истраживања медицинског образовања: Алат за процену квалитета истраживања медицинског образовања и скала образовања Њукасл-Отава. Академија медицинских наука. 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Чотјарнвонг П, Бунаса В, Чотјарнвонг С, и др. Учење засновано на видео записима наспрам традиционалног учења заснованог на предавањима у едукацији о остеопорози: рандомизовано контролисано испитивање. Клиничке експерименталне студије старења. 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2.
Пар МБ, Свини НМ Коришћење симулације људског пацијента у додипломским курсевима интензивне неге. Critical Care Nurse V. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Упадјај СК, Бандари С., Гимире СР Валидација алата за процену учења заснованих на питањима. медицинско образовање. 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Каки АА, Табс РС, Заринтан С. и др. Перцепције и задовољство студената медицине прве године учењем заснованим на проблемима у односу на традиционалну наставу опште анатомије: увођење проблематичне анатомије у традиционални наставни план и програм Ирана. Међународни часопис за медицинске науке (Касим). 2007;1(1):113–8.
Хендерсон КЈ, Копенс ЕР, Бернс С. Уклоните препреке у имплементацији учења заснованог на проблемима. Ана Ј. 2021;89(2):117–24.
Руизото П., Хуанес ЈА, Контадор И. и др. Експериментални докази за побољшану интерпретацију неуроимиџинга коришћењем 3Д графичких модела. Анализа научног образовања. 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Велдон М., Бојард М., Мартин ЈЛ и др. Коришћење интерактивне 3Д визуелизације у неуропсихијатријском образовању. Напредна експериментална медицинска биологија. 2019;1138:17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Одерина ОГ, Адегбулугбе И.С., Оренуга О.О. и др. Поређење учења заснованог на проблемима и традиционалних метода наставе међу нигеријским студентима стоматолошких факултета. Европски часопис за стоматолошко образовање. 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Лајонс, МЛ Епистемологија, медицина и учење засновано на проблемима: Увођење епистемолошке димензије у наставни план и програм медицинског факултета, Приручник за социологију медицинског образовања. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Гани АСА, Рахим АФА, Јусоф МСБ и др. Ефикасно понашање у учењу у учењу заснованом на проблемима: Преглед обима. Медицинско образовање. 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0.
Хоџис ХФ, Меси А.Т. Исходи тематског интерпрофесионалног пројекта обуке између програма пре дипломирања медицинских сестара и доктора фармације. Часопис за образовање медицинских сестара. 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Ванг Хуи, Сјуан Ђие, Лиу Ли и др. Учење засновано на проблемима и темама у стоматолошком образовању. Анн преводи медицину. 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Брансон ТМ, Шапиро Л., Вентер РГ 3Д штампано посматрање анатомије пацијента и 3Д технологија снимања побољшавају просторну свест у хируршком планирању и извођењу операција у операционој сали. Напредна експериментална медицинска биологија. 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Одељење за хирургију кичме, Универзитетска болница медицине Сјуџоу, Сјуџоу, Ђангсу, 221006, Кина
Сви аутори су допринели концепту и дизајну студије. Припрему материјала, прикупљање података и анализу извршили су Сун Маји, Чу Фучао и Фенг Јуан. Први нацрт рукописа написао је Чунђиу Гао, а сви аутори су коментарисали претходне верзије рукописа. Аутори су прочитали и одобрили коначну верзију рукописа.
Ову студију је одобрио Етички комитет придружених болница Медицинског универзитета Сјуџоу (XYFY2017-JS029-01). Сви учесници су дали информисани пристанак пре студије, сви испитаници су били здраве одрасле особе и студија није прекршила Хелсиншку декларацију. Осигурати да се све методе спроводе у складу са релевантним смерницама и прописима.
Спрингер Нејчер остаје неутралан по питању јурисдикцијских захтева на објављеним мапама и институционалне припадности.
Отворени приступ. Овај чланак се дистрибуира под међународном лиценцом Creative Commons Attribution 4.0, која дозвољава употребу, дељење, адаптацију, дистрибуцију и репродукцију у било ком медијуму и формату, под условом да наведете оригиналног аутора и извор, под условом да постоји линк до лиценце Creative Commons и да назначите да ли су направљене измене. Слике или други материјал треће стране у овом чланку су укључени под лиценцу Creative Commons за овај чланак, осим ако није другачије назначено у навођењу ауторства материјала. Ако материјал није укључен у лиценцу Creative Commons чланка и намењена употреба није дозвољена законом или прописом или прелази дозвољену употребу, мораћете да добијете дозволу директно од власника ауторских права. Да бисте видели копију ове лиценце, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Одрицање одговорности за јавни домен Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) примењује се на податке дате у овом чланку, осим ако није другачије назначено у ауторству података.
Сун Минг, Чу Фанг, Гао Ченг и др. 3Д снимање комбиновано са моделом учења заснованим на проблемима у настави хирургије кичме BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Коришћењем ове странице, прихватате наше Услове коришћења, ваша права на приватност у САД, Изјаву о приватности и Политику колачића. Ваши избори приватности / Управљајте колачићима које користимо у Центру за подешавања.
Време објаве: 04.09.2023.