Од епидемије ЦОВИД-19, земља је почела да посвећује више пажње функцији клиничке наставе у универзитетским болницама.Јачање интеграције медицине и образовања и побољшање квалитета и ефективности клиничке наставе су главни изазови са којима се суочава медицинско образовање.Тешкоћа наставе ортопедије је у широком спектру болести, високом професионализму и релативно апстрактним карактеристикама, које утичу на иницијативу, ентузијазам и ефикасност наставе студената медицине.Ова студија је развила преокренути наставни план у учионици заснован на концепту ЦДИО (Цонцепт-Десигн-Имплемент-Операте) и имплементирала га у курс за обуку студената ортопедских медицинских сестара како би побољшала ефекат практичног учења и помогла наставницима да схвате преокретање будућности образовања медицинских сестара, па чак и медицинско образовање.Учење у учионици ће бити ефикасније и фокусираније.
У контролну групу је укључено 50 студената медицине који су приправнички стаж на одељењу ортопедије терцијарне болнице обавили у јуну 2017. године, а у интервентну групу 50 студената медицинских сестара који су приправнички стаж на одељењу обавили у јуну 2018. године.Интервентна група је усвојила ЦДИО концепт наставног модела преокренуте учионице, док је контролна група усвојила традиционални модел наставе.Након завршених практичних задатака одељења, две групе студената су оцењиване на теорију, оперативне вештине, способност самосталног учења и способност критичког мишљења.Две групе наставника су завршиле осам мера процене способности клиничке праксе, укључујући четири сестринска процеса, хуманистичке сестринске способности и процену квалитета клиничке наставе.
Након обуке, способност клиничке праксе, способност критичког мишљења, способност самосталног учења, теоријске и оперативне перформансе и резултати квалитета клиничке наставе у интервентној групи били су значајно виши од оних у контролној групи (сви П < 0,05).
Наставни модел заснован на ЦДИО може стимулисати самостално учење и способност критичког мишљења стажиста медицинских сестара, промовисати органску комбинацију теорије и праксе, побољшати њихову способност да свеобухватно користе теоријско знање за анализу и решавање практичних проблема и побољшати ефекат учења.
Клиничко образовање је најважнија фаза образовања медицинских сестара и подразумева прелазак са теоријских знања на праксу.Ефикасно клиничко учење може помоћи студентима медицинских сестара да овладају професионалним вештинама, ојачају професионално знање и побољшају своју способност да практикују негу.То је такође завршна фаза транзиције улоге у каријери за студенте медицине [1].Последњих година, многи истраживачи клиничке наставе спровели су истраживања о методама наставе као што су учење засновано на проблемима (ПБЛ), учење засновано на случајевима (ЦБЛ), учење засновано на тиму (ТБЛ) и ситуационо учење и учење ситуационим симулацијама у клиничкој настави ..Међутим, различите наставне методе имају своје предности и недостатке у погледу ефекта учења практичних веза, али не остварују интеграцију теорије и праксе [2].
„Преокренута учионица“ се односи на нови модел учења у коме ученици користе специфичну информатичку платформу да самостално проучавају различите образовне материјале пре часа и завршавају домаће задатке у облику „сарадничког учења“ у учионици док наставници воде ученике.Одговорите на питања и пружите персонализовану помоћ[3].Америчка алијанса нових медија је приметила да преокренута учионица прилагођава време унутар и ван учионице и преноси одлуке о учењу ученика са наставника на ученике [4].Драгоцено време проведено у учионици у овом моделу учења омогућава ученицима да се више фокусирају на активно учење засновано на проблемима.Десхпанде [5] је спровео студију о преокренутој учионици у образовању и настави болничара и закључио да преокренута учионица може побољшати ентузијазам ученика у учењу и академски учинак и смањити време часа.Кхе Фунг ХЕВ и Цхунг Кван ЛО [6] испитали су резултате истраживања упоредних чланака о преокренутом учионици и сумирали укупни ефекат методе наставе са преокренутим учионицама путем мета-анализе, указујући да је у поређењу са традиционалним наставним методама, метод наставе са преокренутим учионицама у стручном здравственом образовању знатно је боље и унапређује учење ученика.Зхонг Јие [7] је упоредио ефекте хибридног учења преокренуте виртуелне учионице и обрнуте физичке учионице на усвајање знања ученика и открио да у процесу хибридног учења у преокренутој учионици хистологије, побољшање квалитета онлајн наставе може побољшати задовољство ученика и знања.држати.На основу горе наведених резултата истраживања, у области образовања медицинских сестара, већина научника проучава ефекат преокренуте учионице на ефикасност наставе у учионици и верује да преокренута настава у учионици може побољшати академски учинак ученика медицинских сестара, способност самосталног учења и задовољство у учионици.
Због тога постоји хитна потреба да се истражи и развије нова наставна метода која ће помоћи студентима медицинских сестара да апсорбују и имплементирају систематско стручно знање и побољшају њихову способност клиничке праксе и свеобухватан квалитет.ЦДИО (Цонцепт-Десигн-Имплемент-Операте) је модел инжењерског образовања који су 2000. развила четири универзитета, укључујући Масачусетски институт за технологију и Краљевски институт за технологију у Шведској.То је напредни модел инжењерског образовања који омогућава студентима медицинске сестре да уче и стекну способности на активан, практичан и органски начин [8, 9].У смислу основног учења, овај модел наглашава „усредсређеност на ученика“, омогућавајући студентима да учествују у концепцији, дизајну, имплементацији и раду пројеката, и да трансформишу стечено теоријско знање у алате за решавање проблема.Бројне студије су показале да модел наставе ЦДИО доприноси побољшању вештина клиничке праксе и свеобухватном квалитету студената медицине, побољшању интеракције наставник-студент, побољшању ефикасности наставе и игра улогу у промовисању реформе информатизације и оптимизацији наставних метода.Широко се користи у примењеној обуци талената [10].
Трансформацијом глобалног медицинског модела повећавају се захтеви људи за здрављем, што је довело и до повећања одговорности медицинског особља.Способност и квалитет медицинских сестара у директној је вези са квалитетом клиничке неге и безбедношћу пацијената.Последњих година развој и процена клиничких способности медицинског особља постала је врућа тема у области сестринства [11].Стога је објективан, свеобухватан, поуздан и валидан метод процене критичан за истраживање медицинског образовања.Вежба мини-клиничке евалуације (мини-ЦЕКС) је метод за процену свеобухватних клиничких способности студената медицине и има широку примену у области мултидисциплинарног медицинског образовања у земљи и иностранству.Постепено се појавио у области сестринства [12, 13].
Спроведене су многе студије о примени ЦДИО модела, преокренуте учионице и мини-ЦЕКС-а у образовању медицинских сестара.Ванг Беи [14] је дискутовао о утицају ЦДИО модела на побољшање обуке специфичне за медицинске сестре за потребе медицинских сестара ЦОВИД-19.Резултати сугеришу да ће коришћење ЦДИО модела обуке за пружање специјализоване обуке медицинских сестара о ЦОВИД-19 помоћи медицинском особљу да боље стекне вештине специјализоване обуке за медицинске сестре и сродна знања, и свеобухватно унапреди своје свеобухватне вештине медицинских сестара.Научници као што је Лиу Меи [15] расправљали су о примени метода тимског подучавања у комбинацији са преокренутом учионицом у обуци ортопедских медицинских сестара.Резултати су показали да овај модел наставе може ефикасно да унапреди основне способности ортопедских сестара као што је разумевање.и примена теоријских знања, тимски рад, критичко мишљење и научно истраживање.Ли Руиуе и др.[16] проучавао је ефекат коришћења побољшаног Нурсинг Мини-ЦЕКС у стандардизованој обуци нових хируршких медицинских сестара и открио да би наставници могли да користе Нурсинг Мини-ЦЕКС за процену целокупног процеса процене и учинка у клиничкој настави или раду.слабе везе у њеној.медицинске сестре и пружају повратне информације у реалном времену.Кроз процес самоконтроле и саморефлексије, уче се основне тачке вредновања сестринског учинка, прилагођава се наставни план и програм, додатно се унапређује квалитет клиничке наставе, унапређује свеобухватна хируршка клиничка сестринска способност студената, а преокрену Комбинација учионица заснована на концепту ЦДИО је тестирана, али тренутно не постоји извештај о истраживању.Примена мини-ЦЕКС модела процене на образовање медицинских сестара за студенте ортопедије.Аутор је применио ЦДИО модел на развој курсева за студенте ортопедске медицинске сестре, изградио преокренуту учионицу на основу ЦДИО концепта и у комбинацији са мини-ЦЕКС моделом процене имплементирао модел учења три у једном и квалитета.знања и способности, а допринели су и побољшању квалитета наставе.Континуирано усавршавање пружа основу за учење засновано на пракси у болницама које подучавају.
Да би се олакшала имплементација курса, коришћена је погодна метода узорковања као предмет студија за одабране студенте медицинских сестара из 2017. и 2018. године који су радили на ортопедском одељењу терцијарне болнице.Пошто на сваком нивоу има 52 приправника, величина узорка ће бити 104. Четири студента нису учествовала у пуној клиничкој пракси.Контролну групу чинило је 50 студената медицинских сестара који су у јуну 2017. године обавили приправнички стаж на одељењу ортопедије терцијарне болнице, од чега 6 мушкараца и 44 жене старости од 20 до 22 (21,30 ± 0,60) године, који су приправнички стаж обавили на том истом одељењу. у јуну 2018. Интервентну групу чинило је 50 студената медицине, укључујући 8 мушкараца и 42 жене старости од 21 до 22 (21,45±0,37) године.Сви субјекти су дали информисани пристанак.Критеријуми за укључивање: (1) Студенти ортопедског медицинског стажа са дипломом.(2) Информисани пристанак и добровољно учешће у овој студији.Критеријуми искључења: Појединци који нису у могућности да у потпуности учествују у клиничкој пракси.Не постоји статистички значајна разлика у општој информисаности две групе студената медицине приправника (п>0,05) и оне су упоредиве.
Обе групе су завршиле 4-недељни клинички стаж, са свим курсевима на Одељењу за ортопедију.Током посматраног периода било је укупно 10 група студената медицине, по 5 студената у свакој групи.Обука се одвија у складу са програмом стручне праксе за студенте медицинске сестре, укључујући теоријски и технички део.Наставници у обе групе имају исте квалификације, а медицинска сестра је одговорна за праћење квалитета наставе.
Контролна група је користила традиционалне наставне методе.Током прве недеље школе настава почиње у понедељак.Наставници предају теорију уторком и средом, а фокусирају се на оперативну обуку четвртком и петком.Од друге до четврте недеље, сваки члан факултета је одговоран да студент медицине држи повремена предавања на катедри.У четвртој недељи процене ће бити завршене три дана пре краја курса.
Као што је раније поменуто, аутор усваја метод учења преокренутих учионица заснован на ЦДИО концепту, као што је детаљно описано у наставку.
Прва недеља тренинга је иста као у контролној групи;Седмице од друге до четврте ортопедске периоперативне обуке користе преокренути план наставе у учионици заснован на ЦДИО концепту за укупно 36 сати.Идејни и дизајнерски део је завршен у другој недељи, а део имплементације је завршен у трећој недељи.Операција је завршена у четвртој недељи, а процена и евалуација су завршени три дана пре отпуштања.Видети табелу 1 за специфичне расподеле времена за часове.
Формиран је наставни тим који чине 1 виша медицинска сестра, 8 ортопедских факултета и 1 неортопедски ЦДИО стручњак за медицинске сестре.Главна медицинска сестра обезбеђује члановима наставног тима проучавање и савладавање ЦДИО наставног плана и програма и стандарда, ЦДИО приручник за радионице и друге сродне теорије и специфичне методе имплементације (најмање 20 сати), и консултује се са стручњацима у сваком тренутку о сложеним теоријским питањима наставе .Факултет поставља циљеве учења, управља наставним планом и програмом и припрема лекције на конзистентан начин у складу са захтевима за одрасле медицинске сестре и програмом боравка.
Према програму приправничког стажа, уз осврт на програм и стандарде обуке талената ЦДИО [17] иу комбинацији са наставним карактеристикама медицинске сестре ортопедије, циљеви учења медицинских сестара приправника постављени су у три димензије, и то: циљеви знања (овладавање основним знање), стручно знање и сродни системски процеси, итд.), циљеви компетенције (унапређење основних професионалних вештина, вештина критичког мишљења и способности самосталног учења итд.) и циљеви квалитета (изградња здравих професионалних вредности и духа хуманистичке бриге и итд.)..).Циљеви знања одговарају техничком знању и резоновању ЦДИО курикулума, личним способностима, професионалним способностима и односима ЦДИО курикулума, а циљеви квалитета одговарају меким вештинама ЦДИО курикулума: тимски рад и комуникација.
Након два круга састанака, наставни тим је разговарао о плану наставе сестринске праксе у преокренутој учионици на основу ЦДИО концепта, поделио обуку у четири фазе и одредио циљеве и дизајн, као што је приказано у табели 1.
Након анализе сестринског рада на ортопедским обољењима, наставник је идентификовао случајеве уобичајених и уобичајених ортопедских обољења.Узмимо за пример план лечења пацијената са лумбалном дискус хернијом: Пацијент Џанг Моумоу (мушкарац, 73 године, висина 177 цм, тежина 80 кг) жалио се на „бол у доњем делу леђа праћен утрнулошћу и болом у левом доњем екстремитету за 2 месеца” и хоспитализован је у амбуланти.Као пацијент Одговорна медицинска сестра: (1) Молимо вас да систематски питате историју пацијента на основу знања које сте стекли и одредите шта се дешава са пацијентом;(2) Одабрати методе систематског истраживања и професионалне процене на основу ситуације и предложити анкетна питања која захтевају даљу евалуацију;(3) Спровести сестринску дијагнозу.У овом случају, потребно је комбиновати базу података за претрагу предмета;евидентирати циљане сестринске интервенције у вези са пацијентом;(4) Разговарати о постојећим проблемима у самовођењу пацијената, као ио актуелним методама и садржају праћења пацијената по отпусту.Објавите приче ученика и листе задатака два дана пре часа.Листа задатака за овај случај је следећа: (1) Прегледати и ојачати теоријско знање о етиологији и клиничким манифестацијама херније лумбалног интервертебралног диска;(2) Развити циљани план неге;(3) Развити овај случај на основу клиничког рада и применити преоперативну и постоперативну негу су два главна сценарија симулације наставног пројекта.Студенти медицинских сестара самостално прегледају садржај курса са практичним питањима, консултују релевантну литературу и базе података и завршавају задатке за самостално учење пријављивањем у ВеЦхат групу.
Ученици слободно формирају групе, а група бира вођу групе који је одговоран за поделу рада и координацију пројекта.Вођа пред-тима је одговоран за ширење четири садржаја: упознавање са случајем, имплементација процеса сестринства, здравствено образовање и знање у вези са болестима сваком члану тима.Током праксе, студенти користе своје слободно време да истраже теоријску позадину или материјале за решавање проблема случаја, воде тимске дискусије и унапреде конкретне планове пројекта.У развоју пројекта, наставник помаже вођи тима у додељивању члановима тима да организују релевантно знање, развијају и производе пројекте, демонстрирају и модификују дизајн и помаже студентима медицинских сестара у интеграцији знања везаног за каријеру у дизајн и производњу.Стекните знање о сваком модулу.Анализирани су и развијени изазови и кључне тачке ове истраживачке групе и спроведен је план имплементације сценаријског моделирања ове истраживачке групе.Током ове фазе, наставници су такође организовали демонстрације медицинских сестара.
Ученици раде у малим групама да презентују пројекте.Након извештаја, други чланови групе и чланови факултета дискутовали су и коментарисали групу која је извештавала како би даље унапредили план здравствене неге.Вођа тима подстиче чланове тима да симулирају цео процес неге, а наставник помаже ученицима да истраже динамичке промене болести кроз симулирану праксу, продубе своје разумевање и изградњу теоријских знања и развију вештине критичког мишљења.Сви садржаји који се морају завршити у развоју специјализованих болести употпуњују се под руководством наставника.Наставници коментаришу и усмеравају студенте медицинске сестре да изводе праксу поред кревета како би постигли комбинацију знања и клиничке праксе.
Након евалуације сваке групе, инструктор је дао коментаре и приметио снаге и слабости сваког члана групе у организацији садржаја и процесу вештина како би се континуирано побољшавало разумевање садржаја учења од стране студената медицинских сестара.Наставници анализирају квалитет наставе и оптимизују курсеве на основу евалуација ученика медицинских сестара и евалуација наставе.
Студенти медицинске сестре полажу теоријске и практичне испите након практичне наставе.Теоријска питања за интервенцију поставља наставник.Интервентни радови су подељени у две групе (А и Б), а једна група се насумично бира за интервенцију.Интервентна питања су подељена у два дела: стручно теоријско знање и анализа случаја, свако вреди 50 поена за укупан резултат од 100 поена.Студенти ће приликом процене сестринских вештина насумично изабрати једно од следећег, укључујући технику аксијалне инверзије, добру технику позиционирања удова код пацијената са повредом кичмене мождине, употребу технике пнеуматске терапије, технику коришћења ЦПМ машине за рехабилитацију зглобова, итд. резултат је 100 поена.
У четвртој недељи, скала за процену независног учења биће процењена три дана пре краја курса.Коришћена је независна скала за процену способности учења коју је развио Зханг Ксииан [18], укључујући мотивацију за учење (8 ставки), самоконтролу (11 ставки), способност сарадње у учењу (5 ставки) и информатичку писменост (6 ставки) .Свака ставка се оцењује на Ликертовој скали од 5 тачака од „уопште није доследан“ до „потпуно конзистентан“, са оценама у распону од 1 до 5. Укупан резултат је 150. Што је већи резултат, то је јача способност самосталног учења .Кронбахов алфа коефицијент скале је 0,822.
У четвртој недељи, процењена је скала способности критичког мишљења три дана пре отпуштања.Коришћена је кинеска верзија Скала за процену способности критичког мишљења коју је превео Мерци Цорпс [19].Има седам димензија: откривање истине, отворено размишљање, аналитичка способност и способност организовања, са 10 ставки у свакој димензији.Користи се скала од 6 тачака у распону од „уопште се не слажем“ до „потпуно се слажем“ од 1 до 6, респективно.Негативне изјаве се бодују обрнуто, са укупним резултатом у распону од 70 до 420. Укупан резултат ≤210 указује на негативан учинак, 211–279 означава неутралан учинак, 280–349 означава позитиван учинак, а ≥350 указује на јаку способност критичког мишљења.Кронбахов алфа коефицијент скале је 0,90.
У четвртој недељи ће се извршити процена клиничке компетенције три дана пре отпуштања.Мини-ЦЕКС скала коришћена у овој студији је прилагођена из Медицал Цлассиц [20] на основу мини-ЦЕКС, а неуспех је оцењен од 1 до 3 поена.Испуњава услове, 4-6 поена за испуњавање услова, 7-9 поена за добро.Студенти медицине завршавају обуку након завршеног специјализованог приправничког стажа.Кронбахов алфа коефицијент ове скале је 0,780, а коефицијент поузданости подељене половине је 0,842, што указује на добру поузданост.
У четвртој недељи, дан пре напуштања одељења, одржан је симпозијум наставника и ученика и процена квалитета наставе.Образац за евалуацију квалитета наставе развио је Зхоу Тонг [21] и укључује пет аспеката: наставни став, наставни садржај и подучавање.Методе, ефекти тренинга и карактеристике тренинга.Коришћена је Ликертова скала од 5 тачака.Што је резултат већи, то је бољи квалитет наставе.Завршено након завршене специјализоване праксе.Упитник има добру поузданост, при чему је Кронбахова алфа скале 0,85.
Подаци су анализирани помоћу статистичког софтвера СПСС 21.0.Подаци мерења су изражени као средња вредност ± стандардна девијација (\(\стрике Кс \пм С\)) и интервентна група т се користи за поређење између група.Подаци о броју су изражени као број случајева (%) и упоређени користећи хи-квадрат или Фишерову тачну интервенцију.Вредност п <0,05 указује на статистички значајну разлику.
Поређење резултата теоријске и оперативне интервенције две групе медицинских сестара стажиста приказано је у табели 2.
Поређење способности самосталног учења и критичког мишљења две групе медицинских сестара приправника приказано је у табели 3.
Поређење процене способности клиничке праксе између две групе медицинских сестара приправника.Способност клиничке сестринске праксе студената у интервентној групи била је значајно боља од оне у контролној групи, а разлика је била статистички значајна (п < 0,05) као што је приказано у табели 4.
Резултати процене квалитета наставе две групе показали су да је укупна оцена квалитета наставе контролне групе 90,08 ± 2,34 поена, а укупна оцена квалитета наставе интервентне групе 96,34 ± 2,16 поена.Разлика је била статистички значајна.(т = – 13.900, п < 0.001).
Развој и напредак медицине захтева довољну практичну акумулацију медицинског талента.Иако постоје многе методе симулације и симулације, оне не могу заменити клиничку праксу, која је директно повезана са способношћу будућих медицинских талената да лече болести и спасавају животе.Од епидемије ЦОВИД-19, земља је посветила више пажње функцији клиничке наставе у универзитетским болницама [22].Јачање интеграције медицине и образовања и побољшање квалитета и ефективности клиничке наставе су главни изазови са којима се суочава медицинско образовање.Тешкоћа наставе ортопедије лежи у широком спектру болести, високој професионалности и релативно апстрактним карактеристикама, што утиче на иницијативу, ентузијазам и способност учења студената медицине [23].
Метода наставе са преокренутим учионицама у оквиру концепта ЦДИО наставе интегрише садржај учења са процесом подучавања, учења и праксе.Ово мења структуру учионица и ставља ученике медицинске сестре у срж наставе.Током образовног процеса, наставници помажу студентима медицинских сестара да самостално приступе релевантним информацијама о сложеним сестринским питањима у типичним случајевима [24].Истраживања показују да ЦДИО укључује развој задатака и клиничке наставне активности.Пројекат пружа детаљно вођење, блиско комбинује консолидацију стручног знања са развојем практичних радних вештина и идентификује проблеме током симулације, што је корисно студентима медицинских сестара у побољшању способности самосталног учења и критичког мишљења, као и за усмеравање током самосталног рада. учење.-студија.Резултати ове студије показују да су после 4 недеље обуке резултати самосталног учења и способности критичког мишљења студената медицинских сестара у интервентној групи били значајно виши од оних у контролној групи (обоје п < 0,001).Ово је у складу са резултатима Фан Ксиаоиинг-ове студије о ефекту ЦДИО у комбинацији са ЦБЛ методом наставе у образовању медицинских сестара [25].Овај метод обуке може значајно побољшати критичко мишљење полазника и способности самосталног учења.Током фазе идеје, наставник прво дели тешке тачке са ученицима неге у учионици.Студенти медицинске сестре су затим самостално проучавали релевантне информације кроз видео-снимке микро-предавања и активно тражили релевантне материјале како би додатно обогатили своје разумевање професије ортопедске медицинске сестре.Током процеса дизајна, студенти медицинске сестре су вежбали тимски рад и вештине критичког мишљења кроз групне дискусије, вођене од стране факултета и користећи студије случаја.Током фазе имплементације, едукатори посматрају периоперативну негу болести из стварног живота као прилику и користе методе симулације случаја да науче студенте медицинске сестре да спроводе вежбе случаја у групној сарадњи како би се упознали и открили проблеме у раду сестара.Истовремено, предавањем стварних случајева, студенти неге могу научити кључне тачке преоперативне и постоперативне неге како би јасно разумели да су сви аспекти периоперативне неге важни фактори у постоперативном опоравку пацијента.На оперативном нивоу, наставници помажу студентима медицине да савладају теорије и вештине у пракси.При томе уче да посматрају промене стања у стварним случајевима, да размишљају о могућим компликацијама, а не да памте разне сестринске процедуре за помоћ студентима медицине.Процес изградње и имплементације органски комбинује садржај обуке.У овом сарадничком, интерактивном и искуственом процесу учења, способност самосталног учења и ентузијазам за учење ученика неге се добро мобилишу и побољшавају њихове вештине критичког мишљења.Истраживачи су користили Десигн Тхинкинг (ДТ)-Цонцеиве-Десигн-Имплемент-Операте (ЦДИО)) да уведу оквир инжењерског дизајна у понуђене курсеве веб програмирања како би побољшали академске перформансе ученика и способности рачунарског размишљања (ЦТ), а резултати показују да академски учинак ученика и способност рачунарског мишљења су значајно побољшани [26].
Ова студија помаже студентима медицинских сестара да учествују у читавом процесу према процесу питања-концепта-дизајна-имплементације-операције-дебриефинга.Развијене су клиничке ситуације.Фокус је затим на групној сарадњи и независном размишљању, допуњеном наставником који одговара на питања, ученицима који предлажу решења за проблеме, прикупљањем података, вежбама сценарија и на крају вежби уз кревет.Резултати студије су показали да су скорови студената медицине у интервентној групи на процени теоријских знања и оперативних вештина били бољи у односу на студенте контролне групе, а разлика је била статистички значајна (п < 0,001).Ово је у складу са чињеницом да су студенти медицине у интервентној групи имали боље резултате у процени теоријских знања и оперативних вештина.У поређењу са контролном групом, разлика је била статистички значајна (п<0,001).У комбинацији са релевантним резултатима истраживања [27, 28].Разлог за анализу је тај што ЦДИО модел прво бира тачке знања о болестима са већим стопама инциденције, а друго, сложеност подешавања пројекта одговара основној линији.У овом моделу, након што ученици заврше практични садржај, по потреби попуњавају свеску пројектних задатака, ревидирају релевантне садржаје и дискутују о задацима са члановима групе како би пробали и интернализовали садржај учења и синтетизовали ново знање и учење.Старо знање на нов начин.Побољшава се асимилација знања.
Ова студија показује да су кроз примену ЦДИО модела клиничког учења, студенти медицинских сестара у интервентној групи били бољи од студената медицинских сестара у контролној групи у обављању сестринских консултација, физичких прегледа, утврђивању сестринских дијагноза, спровођењу сестринских интервенција и сестринској нези.последице.и хуманистичке бриге.Поред тога, постојале су статистички значајне разлике у сваком параметру између две групе (п < 0,05), што је било слично резултатима Хонгјуна [29].Зхоу Тонг [21] је проучавао ефекат примене наставног модела концепт-дизајн-примени-оперирај (ЦДИО) у клиничкој пракси наставе кардиоваскуларних сестара и открио да су студенти у експерименталној групи користили ЦДИО клиничку праксу.Метода наставе у сестринском процесу, хуманистичке науке Осам параметара, као што су сестринска способност и савесност, значајно су бољи од оних код студената медицинских сестара који користе традиционалне наставне методе.То може бити зато што у процесу учења студенти медицинских сестара више не прихватају пасивно знање, већ користе сопствене способности.стичу знања на разне начине.Чланови тима у потпуности ослобађају свој тимски дух, интегришу ресурсе за учење и изнова извештавају, вежбају, анализирају и дискутују о актуелним питањима клиничке сестре.Њихово знање се развија од површног ка дубоком, обраћајући више пажње на специфичан садржај анализе узрока.здравствени проблеми, формулисање сестринских циљева и изводљивост сестринских интервенција.Факултет пружа упутства и демонстрације током дискусија како би се формирала цикличка стимулација перцепције-пракса-реакције, помогла студентима медицинских сестара да заврше смислен процес учења, побољшали способности клиничке праксе студената медицинских сестара, повећали интерес за учење и ефикасност и континуирано побољшавали клиничку праксу студената - медицинске сестре ..способност.Способност учења од теорије до праксе, довршавајући асимилацију знања.
Имплементација програма клиничког образовања заснованог на ЦДИО побољшава квалитет клиничког образовања.Резултати истраживања Динг Јинкиа [30] и других показују да постоји корелација између различитих аспеката као што су мотивација за учење, способност самосталног учења и ефективно наставно понашање клиничких наставника.У овој студији, са развојем ЦДИО клиничке наставе, клинички наставници су добили побољшану професионалну обуку, ажуриране наставне концепте и побољшане наставне способности.Друго, обогаћује клиничке наставне примере и садржаје едукације о кардиоваскуларним медицинским сестрама, одражава уредност и перформансе наставног модела из макро перспективе и промовише разумевање и задржавање садржаја курса од стране студената.Повратне информације након сваког предавања могу да унапреде самосвест клиничких наставника, подстакну клиничке наставнике да размишљају о сопственим вештинама, професионалном нивоу и хуманистичким квалитетима, истински реализују вршњачко учење и побољшају квалитет клиничке наставе.Резултати су показали да је квалитет наставе клиничких наставника у интервентној групи био бољи од оног у контролној групи, што је било слично резултатима студије Ксионг Хаиианга [31].
Иако су резултати ове студије драгоцени за клиничку наставу, наша студија и даље има неколико ограничења.Прво, употреба практичног узорковања може ограничити генерализацију ових налаза, а наш узорак је био ограничен на једну болницу терцијарне неге.Друго, време обуке је само 4 недеље, а медицинским сестрама стажистима треба више времена да развију вештине критичког размишљања.Треће, у овој студији, пацијенти који су коришћени у Мини-ЦЕКС-у били су прави пацијенти без обуке, а квалитет извођења курса медицинских сестара приправника може да варира од пацијента до пацијента.Ово су главна питања која ограничавају резултате ове студије.Будућа истраживања би требало да повећају величину узорка, повећају обуку клиничких едукатора и унифицирају стандарде за развој студија случаја.Такође је потребна лонгитудинална студија да би се истражило да ли преокренута учионица заснована на концепту ЦДИО може дугорочно развити свеобухватне способности студената медицине.
Ова студија је развила ЦДИО модел у дизајну курсева за студенте ортопедске медицинске сестре, конструисала преокренуту учионицу на основу ЦДИО концепта и комбиновала га са мини-ЦЕКС моделом процене.Резултати показују да преокренута учионица заснована на концепту ЦДИО не само да побољшава квалитет клиничке наставе, већ и побољшава способност ученика за самостално учење, критичко мишљење и способност клиничке праксе.Ова наставна метода је поузданија и ефикаснија од традиционалних предавања.Може се закључити да резултати могу имати импликације на медицинско образовање.Преокренута учионица, заснована на ЦДИО концепту, фокусира се на подучавање, учење и практичне активности и блиско комбинује консолидацију стручног знања са развојем практичних вештина за припрему студената за клинички рад.Имајући у виду значај пружања могућности студентима да активно учествују у учењу и пракси, а имајући у виду све аспекте, предлаже се да се у медицинском образовању користи модел клиничког учења заснован на ЦДИО.Овај приступ се такође може препоручити као иновативан приступ клиничкој настави усмерен на студенте.Поред тога, налази ће бити веома корисни креаторима политике и научницима када развијају стратегије за побољшање медицинског образовања.
Скупови података који су коришћени и/или анализирани током текуће студије доступни су од одговарајућег аутора на разуман захтев.
Цхарлес С., Гаффни А., Фрееман Е. Модели клиничке праксе медицине засноване на доказима: научна настава или религијска проповијед?Ј Оценити клиничку праксу.2011;17(4):597–605.
Иу Зхензхен Л, Ху Иазху Ронг.Истраживање литературе о реформи наставних метода на курсевима медицинских сестара интерне медицине у мојој земљи [Ј] Кинески часопис за медицинско образовање.2020;40(2):97–102.
Ванка А, Ванка С, Вали О. Преокренута учионица у стоматолошком образовању: преглед обима [Ј] Еуропеан Јоурнал оф Дентал Едуцатион.2020;24(2):213–26.
Хуе КФ, Луо КК Преокренута учионица побољшава учење ученика у здравственим професијама: мета-анализа.БМЦ медицинско образовање.2018;18(1):38.
Дехганзадех С, Јафарагхаи Ф. Поређење ефеката традиционалних предавања и преокренуте учионице на тенденције критичког мишљења студената медицинских сестара: квази-експериментална студија[Ј].Образовање медицинских сестара данас.2018;71:151–6.
Хуе КФ, Луо КК Преокренута учионица побољшава учење ученика у здравственим професијама: мета-анализа.БМЦ медицинско образовање.2018;18(1):1–12.
Зхонг Ј, Ли З, Ху Кс, ет ал.Поређење ефикасности комбинованог учења студената МББС-а који практикују хистологију у преокренутим физичким учионицама и преокренутим виртуелним учионицама.БМЦ медицинско образовање.2022;22795.хттпс://дои.орг/10.1186/с12909-022-03740-в.
Фан И, Зханг Кс, Ксие Кс. Дизајн и развој курсева професионализма и етике за ЦДИО курсеве у Кини.Наука и инжењерска етика.2015;21(5):1381–9.
Зенг ЦТ, Ли ЦИ, Даи КС.Развој и евалуација курсева за пројектовање калупа специфичних за индустрију заснованих на принципима ЦДИО [Ј] Међународни часопис за инжењерско образовање.2019;35(5):1526–39.
Зханг Ланхуа, Лу Зхихонг, Примена образовног модела концепта-дизајна-имплементације-операције у хируршком образовању медицинских сестара [Ј] Цхинесе Јоурнал оф Нурсинг.2015;50(8):970–4.
Норцини ЈЈ, Бланк ЛЛ, Дуффи ФД, ет ал.Мини-ЦЕКС: метода за процену клиничких вештина.Лекар приправник 2003;138(6):476–81.
Време поста: 24. фебруар 2024