Традиционална дисекција лешева је у опадању, док пластинација и 3Д штампани (3ДП) модели добијају на популарности као алтернатива традиционалним методама наставе анатомије. Није јасно које су предности и слабости ових нових алата и како би могли утицати на искуство учења анатомије код ученика, које укључује људске вредности као што су поштовање, брига и емпатија.
Одмах након рандомизоване унакрсне студије, позвано је 96 студената. Прагматични дизајн је коришћен за истраживање искустава учења коришћењем анатомски пластифицираних и 3Д модела срца (Фаза 1, n=63) и врата (Фаза 2, n=33). Индуктивна тематска анализа је спроведена на основу 278 слободних текстуалних прегледа (који се односе на снаге, слабости, области за побољшање) и дословних транскрипата фокус група (n = 8) о учењу анатомије коришћењем ових алата.
Идентификоване су четири теме: перципирана аутентичност, фундаментално разумевање и сложеност, ставови поштовања и бриге, мултимодалност и лидерство.
Генерално, студенти су сматрали да су пластифицирани узорци реалнији и да су се стога осећали поштованијим и брижнијим него 3DP модели, који су били лакши за коришћење и боље прилагођени учењу основне анатомије.
Људска аутопсија је стандардна метода наставе која се користи у медицинском образовању од 17. века [1, 2]. Међутим, због ограниченог приступа, високих трошкова одржавања лешева [3, 4], значајног смањења времена обуке из анатомије [1, 5] и технолошког напретка [3, 6], часови анатомије који се предају традиционалним методама дисекције су у опадању. Ово отвара нове могућности за истраживање нових метода и алата за наставу, као што су пластифицирани људски узорци и 3Д штампани (3ДП) модели [6,7,8].
Сваки од ових алата има предности и мане. Пластифицирани узорци су суви, без мириса, реалистични и безопасни [9,10,11], што их чини идеалним за подучавање и ангажовање студената у проучавању и разумевању анатомије. Међутим, они су такође крути и мање флексибилни [10, 12], па се сматра да је теже манипулисати њима и доћи до дубљих структура [9]. Што се тиче трошкова, пластифицирани узорци су генерално скупљи за куповину и одржавање од 3ДП модела [6,7,8]. С друге стране, 3ДП модели омогућавају различите текстуре [7, 13] и боје [6, 14] и могу се доделити одређеним деловима, што помаже студентима да лакше идентификују, разликују и запамте важне структуре, иако се ово чини мање реалистичним од пластифицираних узорака.
Бројне студије су испитивале исходе учења/перформансе различитих врста анатомских инструмената као што су пластифицирани узорци, 2Д слике, влажни пресеци, Anatomage столови (Anatomage Inc., Сан Хозе, Калифорнија) и 3ДП модели [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Међутим, резултати су се разликовали у зависности од избора инструмента за обуку који је коришћен у контролној и интервентној групи, као и у зависности од различитих анатомских региона [14, 22]. На пример, када се користи у комбинацији са влажном дисекцијом [11, 15] и столовима за аутопсију [20], студенти су пријавили веће задовољство учењем и ставове према пластифицираним узорцима. Слично томе, употреба образаца за пластинацију одражава позитиван исход објективног знања студената [23, 24].
3ДП модели се често користе као допуна традиционалним методама наставе [14,17,21]. Локе и др. (2017) су известили о коришћењу 3ДП модела за разумевање конгениталних срчаних мана код педијатра [18]. Ова студија је показала да је 3ДП група имала веће задовољство учењем, боље разумевање Фалотовог тетрада и побољшану способност управљања пацијентима (самоефикасност) у поређењу са 2Д групом за снимање. Проучавање анатомије васкуларног стабла и анатомије лобање помоћу 3ДП модела пружа исто задовољство учењем као и 2Д слике [16, 17]. Ове студије су показале да су 3ДП модели супериорнији од 2Д илустрација у смислу задовољства учењем које ученици доживљавају. Међутим, студије које посебно упоређују 3ДП моделе од више материјала са пластифицираним узорцима су ограничене. Могали и др. (2021) користили су модел пластинације са његовим 3ДП моделима срца и врата и известили о сличном повећању знања између контролне и експерименталне групе [21].
Међутим, потребно је више доказа како би се дубље разумело зашто искуство учења студената зависи од избора анатомских инструмената и различитих делова тела и органа [14, 22]. Хуманистичке вредности су занимљив аспект који може утицати на ову перцепцију. Ово се односи на поштовање, бригу, емпатију и саосећање које се очекују од студената који постају лекари [25, 26]. Хуманистичке вредности су традиционално тражене у аутопсијама, јер се студенти уче да саосећају и брину о донираним лешевима, и стога је проучавање анатомије увек заузимало посебно место [27, 28]. Међутим, ово се ретко мери алатима за пластификацију и 3DP. За разлику од затворених Ликертових анкетних питања, квалитативне методе прикупљања података, као што су дискусије у фокус групама и отворена анкетна питања, пружају увид у коментаре учесника написане насумичним редоследом како би се објаснио утицај нових алата за учење на њихово искуство учења.
Дакле, ово истраживање је имало за циљ да одговори на питање како ученици другачије доживљавају анатомију када им се дају алати (пластинација) у односу на физичке 3Д штампане слике за учење анатомије?
Да би одговорили на горе наведена питања, студенти имају прилику да стекну, акумулирају и деле анатомско знање кроз тимску интеракцију и сарадњу. Овај концепт је у доброј сагласности са конструктивистичком теоријом, према којој појединци или друштвене групе активно стварају и деле своје знање [29]. Такве интеракције (на пример, између вршњака, између студената и наставника) утичу на задовољство учењем [30, 31]. Истовремено, на искуство учења студената ће такође утицати фактори као што су погодност учења, окружење, методе наставе и садржај курса [32]. Након тога, ови атрибути могу утицати на учење студената и савладавање тема које их занимају [33, 34]. Ово може бити повезано са теоријском перспективом прагматичке епистемологије, где почетно прикупљање или формулисање личног искуства, интелигенције и уверења може одредити следећи ток акције [35]. Прагматични приступ је пажљиво планиран како би се идентификовале сложене теме и њихов редослед кроз интервјуе и анкете, након чега следи тематска анализа [36].
Узорци са кадавера се често сматрају тихим менторима, јер се виде као значајни поклони за добробит науке и човечанства, инспиришући поштовање и захвалност студената према њиховим донаторима [37, 38]. Претходне студије су показале сличне или више објективне резултате између групе са кадаверима/пластинацијом и 3ДП групе [21, 39], али није било јасно да ли студенти деле исто искуство учења, укључујући хуманистичке вредности, између ове две групе. За даља истраживања, ова студија користи принцип прагматизма [36] да би испитала искуство учења и карактеристике 3ДП модела (боја и текстура) и упоредила их са пластифицираним узорцима на основу повратних информација студената.
Перцепције ученика затим могу утицати на одлуке едукатора о избору одговарајућих анатомских алата на основу тога шта јесте, а шта није ефикасно за наставу анатомије. Ове информације такође могу помоћи едукаторима да идентификују преференције ученика и користе одговарајуће алате за анализу како би побољшали своје искуство учења.
Ова квалитативна студија имала је за циљ да истражи шта студенти сматрају важним искуством учења користећи пластифициране узорке срца и врата у поређењу са 3DP моделима. Према прелиминарној студији Могалија и др. из 2018. године, студенти су сматрали пластифициране узорке реалнијим од 3DP модела [7]. Дакле, претпоставимо:
С обзиром на то да су пластинације направљене од правих лешева, очекивало се да ће студенти позитивније гледати на пластинације него на 3DP моделе у смислу аутентичности и хуманистичке вредности.
Ова квалитативна студија је повезана са две претходне квантитативне студије [21, 40] јер су подаци представљени у све три студије прикупљени истовремено од истог узорка студената учесника. Први чланак је показао сличне објективне мере (резултате тестова) између група са пластификацијом и 3ДП [21], а други чланак је користио факторску анализу за развој психометријски валидираног инструмента (четири фактора, 19 ставки) за мерење образовних конструкта као што су задовољство учењем, самоефикасност, хуманистичке вредности и ограничења медија за учење [40]. Ова студија је испитала висококвалитетне отворене дискусије и фокус групе како би се открило шта студенти сматрају важним када уче анатомију користећи пластифициране узорке и 3Д штампане моделе. Стога се ова студија разликује од претходна два чланка у погледу истраживачких циљева/питања, података и метода анализе како би се стекао увид у квалитативне повратне информације студената (коментари у слободном тексту плус дискусија у фокус групи) о употреби 3ДП алата у поређењу са пластифицираним узорцима. То значи да ова студија фундаментално решава другачије истраживачко питање од два претходна чланка [21, 40].
У ауторовој институцији, анатомија је интегрисана у системске курсеве као што су кардиопулмонологија, ендокринологија, мускулоскелетни систем итд., у прве две године петогодишњег програма основних студија медицине и хирургије (MBBS). Гипсани узорци, пластични модели, медицинске слике и виртуелни 3Д модели се често користе уместо узорака за дисекцију или влажну дисекцију како би се подржала општа анатомска пракса. Групне студијске сесије замењују традиционална предавања са фокусом на примену стеченог знања. На крају сваког системског модула, урадите онлајн формативни практични тест из анатомије који укључује 20 појединачних најбољих одговора (SBA) који покривају општу анатомију, снимање и хистологију. Укупно је током експеримента спроведено пет формативних тестова (три у првој години и два у другој години). Комбинована свеобухватна писана процена за 1. и 2. годину укључује два рада, од којих сваки садржи 120 SBA. Анатомија постаје део ових процена, а план процене одређује број анатомских питања која ће бити укључена.
Да би се побољшао однос ученика и узорка, проучавани су интерни 3DP модели засновани на пластифицираним узорцима за наставу и учење анатомије. Ово пружа могућност да се утврди образовна вредност нових 3DP модела у поређењу са пластифицираним узорцима пре него што буду формално укључени у наставни план и програм анатомије.
У овој студији, компјутеризована томографија (КТ) (64-слајсни Somatom Definition Flash CT скенер, Siemens Healthcare, Ерланген, Немачка) је извршена на пластичним моделима срца (једно цело срце и једно срце у попречном пресеку) и главе и врата (једно цело срце и један снимак главе-врата у средњој сагиталној равни) (Сл. 1). Слике из дигиталног снимања и комуникација у медицини (DICOM) су прикупљене и учитане у 3D Slicer (верзије 4.8.1 и 4.10.2, Медицински факултет Харвард, Бостон, Масачусетс) ради структурне сегментације по типу као што су мишићи, артерије, живци и кости. Сегментиране датотеке су учитане у Materialize Magics (верзија 22, Materialize NV, Левен, Белгија) да би се уклониле шумске љуске, а модели за штампање су сачувани у STL формату, који су затим пренети на Objet 500 Connex3 Polyjet штампач (Stratasys, Eden Prairie, MN) ради креирања 3D анатомских модела. Фотополимеризабилне смоле и транспарентни еластомери (VeroYellow, VeroMagenta и TangoPlus) стврдњавају се слој по слој под дејством УВ зрачења, дајући свакој анатомској структури сопствену текстуру и боју.
Алати за проучавање анатомије коришћени у овој студији. Лево: врат; десно: позлаћено и 3Д штампано срце.
Поред тога, узлазни део аорте и коронарног система су одабрани из модела целог срца, а конструисани су основни скелети за причвршћивање на модел (верзија 22, Materialize NV, Левен, Белгија). Модел је одштампан на штампачу Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Ирвајн, Калифорнија) користећи термопластични полиуретански (ТПУ) филамент. Да би се приказале артерије модела, одштампани ТПУ материјал за подршку је морао бити уклоњен, а крвни судови обојени црвеним акрилом.
Студенти прве године основних студија медицине на Медицинском факултету Ли Конг Чанг у академској 2020-2021. години (н = 163, 94 мушкарца и 69 жена) добили су позив путем е-поште да учествују у овој студији као добровољну активност. Рандомизовани унакрсни експеримент је спроведен у две фазе, прво са резом срца, а затим са резом врата. Између две фазе постоји период испирања од шест недеља како би се минимизирали резидуални ефекти. У обе фазе, студенти нису били упознати са темама учења и групним задацима. Не више од шест људи у групи. Студенти који су добили пластифициране узорке у првом кораку добили су 3ДП моделе у другом кораку. У свакој фази, обе групе добијају уводно предавање (30 минута) од треће стране (вишег наставника), након чега следи самостално учење (50 минута) користећи обезбеђене алате и материјале за самостално учење.
Контролна листа COREQ (Свеобухватни критеријуми за извештавање о квалитативним истраживањима) користи се за вођење квалитативног истраживања.
Студенти су дали повратне информације о материјалу за истраживање путем анкете која је обухватала три питања отвореног типа о њиховим снагама, слабостима и могућностима за развој. Свих 96 испитаника дало је одговоре у слободној форми. Затим је осам студената волонтера (н = 8) учествовало у фокус групи. Интервјуи су спроведени у Центру за обуку из анатомије (где су експерименти спроведени) и водио их је истраживач 4 (доктор наука), мушкарац који није инструктор анатомије са преко 10 година искуства у фацилитацији 3Д штампања, али није био укључен у обуку студијског тима. Студенти нису знали личне карактеристике истраживача (нити истраживачке групе) пре почетка студије, али их је формулар за сагласност обавестио о сврси студије. У фокус групи су учествовали само истраживач 4 и студенти. Истраживач је описао фокус групу студентима и питао их да ли би желели да учествују. Поделили су своје искуство учења 3Д штампања и пластинације и били су веома ентузијастични. Фацилитатор је поставио шест водећих питања како би подстакао студенте да раде (Додатни материјал 1). Примери укључују дискусију о аспектима анатомских инструмената који подстичу учење и учење, као и улогу емпатије у раду са таквим узорцима. „Како бисте описали своје искуство проучавања анатомије коришћењем пластифицираних узорака и 3Д штампаних копија?“ било је прво питање у интервјуу. Сва питања су отвореног типа, што омогућава корисницима да слободно одговарају на питања без пристрасних области, откривајући нове податке и превазилазећи изазове помоћу алата за учење. Учесници нису добили никакве снимке коментара или анализе резултата. Добровољна природа студије избегла је засићење подацима. Читав разговор је снимљен ради анализе.
Снимак фокус групе (35 минута) је дословно транскрибован и деперсонализован (коришћени су псеудоними). Поред тога, прикупљена су и питања из упитника отвореног типа. Транскрипти фокус групе и питања из анкете су увезени у Microsoft Excel табелу (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ради триангулације и агрегације података како би се проверили упоредиви или конзистентни резултати или нови резултати [41]. Ово се ради кроз теоријску тематску анализу [41, 42]. Текстуални одговори сваког студента се додају укупном броју одговора. То значи да ће се коментари који садрже више реченица третирати као један. Одговори са ознакама „нула“, „ниједан“ или „без коментара“ биће игнорисани. Три истраживача (жена истраживач са докторатом наука, жена истраживач са мастер дипломом и мушки асистент са дипломом инжењерства и 1–3 године истраживачког искуства у медицинском образовању) независно су индуктивно кодирали неструктуриране податке. Три програмера користе праве блокове за цртање да категоришу самолепљиве папириће на основу сличности и разлика. Одржано је неколико сесија како би се кодови уредили и груписали путем систематског и итеративног препознавања образаца, при чему су кодови груписани да би се идентификовале подтеме (специфичне или опште карактеристике као што су позитивни и негативни атрибути алата за учење) које су затим формирале свеобухватне теме [41]. Да би се постигао консензус, завршне теме је одобрио истраживач од 6 мушкараца (доктор наука) са 15 година искуства у настави анатомије.
У складу са Хелсиншком декларацијом, Институционални одбор за ревију Технолошког универзитета Нањанг (IRB) (2019-09-024) је проценио протокол студије и добио потребна одобрења. Учесници су дали информисани пристанак и обавештени су о свом праву да одустану од учешћа у било ком тренутку.
Деведесет шест студената прве године основних студија медицине дало је потпуни информисани пристанак, основне демографске податке као што су пол и старост, и изјавило је да нема претходно формално образовање из анатомије. Фаза I (срце) и фаза II (дисекција врата) обухватиле су 63 учесника (33 мушкарца и 30 жена) и 33 учесника (18 мушкараца и 15 жена), респективно. Њихова старост се кретала од 18 до 21 године (просек ± стандардна девијација: 19,3 ± 0,9) година. Свих 96 студената је одговорило на упитник (није било напуштања студије), а 8 студената је учествовало у фокус групама. Било је 278 отворених коментара о предностима, манама и потребама за побољшањем. Није било неслагања између анализираних података и извештаја о налазима.
Током дискусија у фокус групама и одговора на анкету, појавиле су се четири теме: перципирана аутентичност, фундаментално разумевање и сложеност, ставови поштовања и бриге, мултимодалност и лидерство (Слика 2). Свака тема је детаљније описана у наставку.
Четири теме – перципирана аутентичност, фундаментално разумевање и сложеност, поштовање и брига и преференција за медије за учење – засноване су на тематској анализи питања из анкете отвореног типа и дискусија фокус група. Елементи у плавим и жутим оквирима представљају својства узорка са позлаћеним слојем и 3ДП модела, респективно. 3ДП = 3Д штампање
Студенти су сматрали да су пластифицирани узорци реалнији, да имају природне боје које више подсећају на праве лешеве и да имају финије анатомске детаље него 3DP модели. На пример, оријентација мишићних влакана је израженија код пластифицираних узорака у поређењу са 3DP моделима. Овај контраст је приказан у доњој изјави.
„...веома детаљно и тачно, као од праве особе (учесник C17; преглед пластинације у слободној форми).“
Студенти су приметили да су 3ДП алати били корисни за учење основне анатомије и процену главних макроскопских карактеристика, док су пластифицирани узорци били идеални за даље проширивање њиховог знања и разумевања сложених анатомских структура и региона. Студенти су сматрали да, иако су оба инструмента тачне реплике један другог, недостају им вредне информације при раду са 3ДП моделима у поређењу са пластифицираним узорцима. Ово је објашњено у доњој изјави.
„...било је неких потешкоћа као што су... мали детаљи попут fossa ovale... генерално, може се користити 3Д модел срца... за врат, можда ћу са више самопоуздања проучити модел пластинације (учесник PA1; 3DP, фокус група).“
„...могу се видети грубе структуре... детаљно, 3DP узорци су корисни за проучавање, на пример, грубљих структура (и) већих, лако препознатљивих ствари попут мишића и органа... можда (за) људе који можда немају приступ пластинираним узорцима (учесник PA3; 3DP, фокус група)“.
Студенти су изразили више поштовања и забринутости за пластифициране узорке, али су такође били забринути због уништења структуре због њене крхкости и недостатка флексибилности. Напротив, студенти су додали своје практично искуство схватајући да се 3DP модели могу репродуковати ако се оштете.
„... такође смо склони да будемо пажљивији са обрасцима пластинације (учесник ПА2; пластинација, фокус група)“.
„...за узорке пластификације, то је као... нешто што је дуго сачувано. Ако сам га оштетио... мислим да знамо да изгледа као озбиљније оштећење јер има историју (учесник ПА3; пластинација, дискусија фокус групе).“
„3Д штампани модели могу се произвести релативно брзо и лако... чинећи 3Д моделе доступним већем броју људи и олакшавајући учење без потребе за дељењем узорака (сарадник I38; 3DP, преглед у слободном тексту).“
„...са 3Д моделима можемо мало да се играмо без превише бриге о њиховом оштећењу, као што је оштећење узорака... (учесник ПА2; 3ДП, фокус група).“
Према речима студената, број пластифицираних узорака је ограничен, а приступ дубљим структурама је отежан због њихове крутости. За 3DP модел, надају се да ће додатно усавршити анатомске детаље прилагођавањем модела областима од интереса за персонализовано учење. Студенти су се сложили да се и пластифицирани и 3DP модели могу користити у комбинацији са другим врстама наставних алата као што је Anatomage сто за побољшање учења.
„Неке дубоке унутрашње структуре су слабо видљиве (учесник C14; пластинација, коментар у слободној форми).“
„Можда би табеле за аутопсију и друге методе биле веома користан додатак (члан C14; пластинација, преглед у слободном тексту).“
„Осигуравањем да су 3Д модели добро детаљни, можете имати одвојене моделе који се фокусирају на различите области и различите аспекте, као што су живци и крвни судови (учесник I26; 3DP, преглед у слободном тексту).“
Студенти су такође предложили да се у белешкама са предавања укључе демонстрација за наставника како би се објаснило како се правилно користи модел или додатне смернице о анотираним примерима слика како би се олакшало учење и разумевање, иако су признали да је студија посебно осмишљена за самостално учење.
„...Ценим независан стил истраживања... можда би се могло пружити више смерница у облику штампаних слајдова или неких белешки... (учесник C02; коментари у слободном тексту уопште).“
„Стручњаци за садржај или додатни визуелни алати као што су анимација или видео могу нам помоћи да боље разумемо структуру 3Д модела (члан C38; рецензије у слободном тексту уопште).“
Студенти медицине прве године су питани о свом искуству учења и квалитету 3Д штампаних и пластифицираних узорака. Као што се и очекивало, студенти су сматрали да су пластифицирани узорци реалистичнији и тачнији од оних штампаних 3Д. Ове резултате потврђује прелиминарна студија [7]. Пошто су записи направљени од донираних лешева, они су аутентични. Иако је у питању била реплика пластифицираног узорка у размери 1:1 са сличним морфолошким карактеристикама [8], 3Д штампани модел на бази полимера сматран је мање реалистичним и мање реалистичним, посебно код студената код којих детаљи попут ивица овалне јаме нису били видљиви у 3ДП моделу срца у поређењу са пластифицираним моделом. То може бити због квалитета ЦТ слике, која не дозвољава јасно разграничење граница. Стога је тешко сегментирати такве структуре у софтверу за сегментацију, што утиче на процес 3Д штампања. Ово може изазвати сумње у употребу 3ДП алата јер се плаше да ће се важно знање изгубити ако се не користе стандардни алати попут пластифицираних узорака. Студенти заинтересовани за хируршку обуку могу сматрати да је неопходно користити практичне моделе [43]. Тренутни резултати су слични претходним студијама које су откриле да пластични модели [44] и 3DP узорци немају тачност стварних узорака [45].
Да би се побољшала приступачност студентима, а самим тим и задовољство студената, морају се узети у обзир и трошкови и доступност алата. Резултати подржавају употребу 3ДП модела за стицање анатомског знања због њихове исплативе израде [6, 21]. Ово је у складу са претходном студијом која је показала упоредиве објективне перформансе пластифицираних модела и 3ДП модела [21]. Студенти су сматрали да су 3ДП модели кориснији за проучавање основних анатомских концепата, органа и карактеристика, док су пластифицирани узорци погоднији за проучавање сложене анатомије. Поред тога, студенти су се залагали за употребу 3ДП модела у комбинацији са постојећим узорцима кадавера и модерном технологијом како би се побољшало разумевање анатомије код студената. Вишеструки начини за представљање истог објекта, као што је мапирање анатомије срца помоћу кадавера, 3Д штампање, скенирање пацијената и виртуелни 3Д модели. Овај мултимодални приступ омогућава студентима да илуструју анатомију на различите начине, да на различите начине комуницирају оно што су научили и да ангажују студенте на различите начине [44]. Истраживања су показала да аутентични материјали за учење, као што су алати за кадавере, могу бити изазовни за неке студенте у смислу когнитивног оптерећења повезаног са учењем анатомије [46]. Разумевање утицаја когнитивног оптерећења на учење ученика и примена технологија за смањење когнитивног оптерећења ради стварања бољег окружења за учење је кључно [47, 48]. Пре него што се ученици упознају са материјалом са кадавера, 3ДП модели могу бити корисна метода за демонстрацију основних и важних аспеката анатомије како би се смањило когнитивно оптерећење и побољшало учење. Поред тога, студенти могу понети 3ДП моделе кући на преглед у комбинацији са уџбеницима и материјалима за предавања и проширити проучавање анатомије ван лабораторије [45]. Међутим, пракса уклањања 3ДП компоненти још увек није примењена у ауторовој институцији.
У овој студији, пластифицирани узорци су били више поштовани од 3ДП реплика. Овај закључак је у складу са претходним истраживањима која показују да кадаверични узорци као „први пацијент“ изазивају поштовање и емпатију, док вештачки модели то не чине [49]. Реалистично пластифицирано људско ткиво је интимно и реалистично. Употреба кадаверичног материјала омогућава студентима да развију хуманистичке и етичке идеале [50]. Поред тога, на студентску перцепцију образаца пластинације може утицати њихово растуће знање о програмима донирања кадавера и/или процесу пластинације. Пластинација су донирани кадавери који имитирају емпатију, дивљење и захвалност коју студенти осећају према својим донорима [10, 51]. Ове карактеристике разликују хуманистичке медицинске сестре и, ако се негују, могу им помоћи да професионално напредују цењењем и емпатијом према пацијентима [25, 37]. Ово је упоредиво са тихим туторима који користе влажну људску дисекцију [37,52,53]. Пошто су узорци за пластинацију донирани са кадавера, студенти су их сматрали тихим туторима, што је заслужило поштовање према овом новом наставном алату. Иако знају да 3ДП моделе праве машине, и даље уживају у њиховом коришћењу. Свака група осећа да је неко бринуо о њима и да се са моделом рукује пажљиво како би се сачувао његов интегритет. Студенти можда већ знају да се 3ДП модели креирају од података о пацијентима у образовне сврхе. У ауторовој институцији, пре него што студенти започну формално проучавање анатомије, одржава се уводни курс анатомије о историји анатомије, након чега студенти полажу заклетву. Главна сврха заклетве је да се студентима усади разумевање хуманистичких вредности, поштовање анатомских инструмената и професионализам. Комбинација анатомских инструмената и посвећености може помоћи у усади осећај бриге, поштовања и можда подсетити студенте на њихове будуће одговорности према пацијентима [54].
Што се тиче будућих побољшања алата за учење, студенти из обе групе, групе за пластификацију и 3ДП, укључили су страх од уништења структуре у своје учешће и учење. Међутим, забринутост због нарушавања структуре позлаћених узорака истакнута је током дискусија фокус група. Ово запажање потврђују претходне студије о пластифицираним узорцима [9, 10]. Манипулације структурама, посебно модели врата, неопходне су за истраживање дубљих структура и разумевање тродимензионалних просторних односа. Употреба тактилних (тактилних) и визуелних информација помаже студентима да формирају детаљнију и потпунију менталну слику тродимензионалних анатомских делова [55]. Студије су показале да тактилна манипулација физичким објектима може смањити когнитивно оптерећење и довести до бољег разумевања и задржавања информација [55]. Сугерисано је да допуњавање 3ДП модела пластифицираним узорцима може побољшати интеракцију студената са узорцима без страха од оштећења структура.
Време објаве: 21. јул 2023.