Лабрадор ретривер по имену Ава подвргнута је другој операцији замене кука уз помоћ ветеринара са Универзитета Тексас А&М, планирања вођеног компјутеризованом томографијом (ЦТ) и технологије 3Д штампања. Затим се вратите трчању и игри са својом породицом.
Када су се два зглоба кука које је Ава добила као штене истрошила 2020. године, ветеринари Универзитета Тексас А&М уклонили су старе зглобове и заменили их новим, користећи ЦТ вођено планирање, 3Д штампане моделе костију и увежбане операције како би осигурали да операција прође глатко и безболно.
Не прође много паса кроз четири операције тоталне замене кука (THR) током свог живота, али Ава је увек била посебна.
„Ава је дошла код нас када је имала око 6 месеци и били смо хранитељи паса који су живели у Илиноису“, рекла је Авина власница, Џенет Дитер. „Након што се бринула о преко 40 паса, била је наш први 'губитник' кога смо на крају усвојили. У то време смо имали и још једног црног лабрадора по имену Роско, који је имао тенденцију да се удаљава од штенаца на хранитељским породицама, али се одмах заљубио у Аву и знали смо да ће морати да остане.“
Џенет и њен муж Кен увек воде своје псе са собом у школу послушности, а Ава није изузетак. Међутим, управо је тамо пар почео да примећује нешто другачије код ње.
„Покренула се тема о томе како да спречите пса да скочи на вас, и схватили смо да Ава никада не би скочила на нас“, рекла је Џенет. „Одвели смо је код локалног ветеринара и они су урадили рендген који је показао да је Авин кук практично ишчашен.“
Дијетери су упућени искусном хирургу за тоталну замену кука који је извршио Авину тоталну замену кука 2013. и 2014. године.
„Њена отпорност је невероватна“, рекла је Џенет. „Изашла је из болнице као да се ништа није догодило.“
Од тада, Ава је помогла штенадима овог пара који је на дијети да пронађу људе са којима ће се играти. Када се Дитерова породица пре неколико година преселила из Илиноиса у Тексас, она је промену прихватила лако.
„Током година, вештачке лопте су истрошиле пластичну облогу која штити металне зидове вештачких зглобова“, рекао је др Брајан Сандерс, професор ортопедије малих животиња и директор ортопедских служби за мале животиње у Ветеринарској наставној болници. „Вештачка лопта је затим истрошила металну базу, узрокујући потпуно ишчашење.“
Иако је потпуно хабање кучног зглоба ретко код паса, може се десити приликом замене зглоба који се користи већ дуги низ година.
„Када је Ави уграђен оригинални кук, јастучићи у замењеном зглобу нису били толико развијени као сада“, рекао је Сандерс. „Технологија је напредовала до тачке где је мање вероватно да ће се овај проблем појавити. Компликације попут Авиних су ретке, али када се догоде, потребна је напредна технологија да би се постигао успешан исход.“
Поред дислокације, ерозија металних зидова Авиног кука изазвала је накупљање ситних металних честица око зглоба и унутар карличног канала, формирајући грануломе.
„Гранулом је у суштини кесица меког ткива која покушава да задржи металне фрагменте“, рекао је Сандерс. „Ава је имала велики метални гранулом који је блокирао приступ њеном зглобу кука и утицао на њене унутрашње органе. Ово је такође могло довести до тога да њено тело одбаци било какве THR протетске имплантате.“
„Таложени метал – ерозивни процес који узрокује накупљање металних фрагмената у грануломима – може изазвати ћелијске промене које доводе до ресорпције или растварања кости око новог кука. То је као да тело стављате у заштитни режим како бисте се заштитили од спољашњих предмета“, рекао је он.
Због сложености операције потребне за уклањање гранулома и поправку Авиног кука, Дајтерсов локални ветеринар је препоручио да посете ортопедског специјалисту на Универзитету Тексас А&М.
Да би осигурао успех сложене операције, Сандерс је користио напредно ЦТ-вођено хируршко планирање и технологију 3Д штампања.
„Користимо 3Д компјутерско моделирање да бисмо одредили величину и положај протетских имплантата“, каже Сондерс. „У суштини смо одштампали тачну реплику Авиног ишчашеног кука и тачно испланирали како да извршимо ревизиону операцију користећи 3Д модел кости. У ствари, стерилисали смо пластичне моделе и користили их у операционој сали како бисмо помогли у реконструкцији.“
„Ако немате сопствени програм за 3Д штампање, мораћете да користите процес наплате услуге да бисте послали ЦТ скенирање трећој компанији. То може бити тешко у смислу времена обраде, а често губите могућност да учествујете у процесу планирања“, рекао је Сандерс.
Имати реплику Авине задњице било је посебно корисно с обзиром на то да је Авин гранулом ствари чинио још компликованијим.
„Да бисмо избегли одбацивање након трансплантације изведене из целог карличног канала (THR), користимо ЦТ скенирање и сарађујемо са тимом хирурга меких ткива како бисмо уклонили што је више могуће металног гранулома из карличног канала, а затим се враћамо на ревизију THR-а. Затим, када урадимо ревизију, можемо завршити операцију на другој страни уклањањем преосталог гранулома са једне стране“, рекао је Сандерс. „Коришћење 3Д модела за планирање и рад са тимом за мека ткива била су два важна фактора нашег успеха.“
Иако је Авина прва операција реконструкције кука прошла добро, њена мука још није завршена. Неколико недеља након прве операције, Авин други THR јастучић се такође истрошио и ишчашио. Морала је да се врати у VMTH на другу ревизију кука.
„Срећом, други кук није био толико оштећен као први, а већ смо имали 3Д модел њеног скелета из њене недавне операције, тако да је друга ревизија кука била још лакша“, рекао је Сондерс.
„Она и даље галопира по дворишту и нашем игралишту“, рекла је Џенет. „Чак је прескочила и софу.“
„Када је почела да показује прве знаке хабања на куковима, помислили смо да би то могао бити крај и били смо шокирани“, рекао је Кен. „Али ветеринари у Тексашком болници А&М су јој дали нови живот.“
Ветеринарски стручњаци са Универзитета Тексас А&М кажу да је обезбеђивање „безбедне зоне“ за мачке кључно за успешно упознавање.
Ветеринарски техничари су склони сагоревању и пет пута су склонији самоубиству него општа популација.
Научници ће радити на разумевању како се вирус који изазива COVID-19 шири међу јеленима и како утиче на њихово опште здравље.
Дру Кирни (генерација 2025) анализира податке о тиму како би побољшао стратегије развоја играча.
Ветеринарски стручњаци са Универзитета Тексас А&М кажу да је обезбеђивање „безбедне зоне“ за мачке кључно за успешно упознавање.
Време објаве: 18. децембар 2023.