У овој рате приоритетних серија капитала, сазнајте о историјским и тренутним неједнакостима у медицинском образовању, запошљавању и могућностима лидерства.
Приоритетни видео записнике серије истражује како је капитал у здравству обликовати негу током коварине-пандемије.
Стандард неге није одређен начином на који се то испоручује, тако да се телехеалтх услуге морају одржати истим стандардима као и нега особе.
На конференцији ЦхангемеДед® "Цхангемедед®", МД, МС, МС, МС, примили су промјену убрзавања 2023 у награду за медицинско образовање. Да сазнате више.
Увођење науке о здравственим системима у медицинске школе значи прво да пронађете дом за то. Сазнајте више од медицинских васпитача који су то урадили.
АМА ажурирања покривају низ здравствених тема које утичу на живот лекара и пацијената. Сазнајте како да нађете тајну успешном програму пребивалишта.
АМА ажурирања покривају низ здравствених тема које утичу на живот лекара и пацијената. Сазнајте како да нађете тајну успешном програму пребивалишта.
Пауза о плаћању студентског зајма је готова. Сазнајте шта то значи за лекаре и које опције имају.
Како студент или становник медицине може створити велику презентацију постера? Ове четири савета су одличан почетак.
АМА у ЦМС: Понесите тренутне радње да бисте осигурали да лекари не примају МИП-ови прилагођавања плаћања у 2024. на основу 2022. МИПС перформанси и другим подацима који су идентификовани у најновијим ажурирању за реформу плаћања Медицаре.
Сазнајте како ЦЦБ препоручује измене АМА устава и подзаконских аката и помаже ревидираним правилима, прописима и процедурама за разне делове АМА-е.
Пронађи детаље и информације о регистрацији за младе лекаре (ИПС) састанке и догађаје и догађаје.
Пронађите дневни ред, документе и додатне информације за састанак 2023. ИПС Мидтерм 10. новембра у Националном центру Гаилорд и Конгресни центар у Националној луци у Мариланду.
Конференција за заговарање америчког медицинског мекошког удружења 2024. (Мац) биће одржана 7-8 марта 2024. године.
Основни елементи сепса: Коначни вебинар у центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) серије Вебинар серије говори о утицају сепса образовања у запошљавању здравствених радника. Региструјте се.
АМА ажурирања покривају низ здравствених тема које утичу на животе лекара, становника, медицинских студената и пацијената. Чујте од медицинских стручњака, од приватне праксе и здравственог система према научницима и јавним здравственим званичницима, на савид-19, медицинско образовање, заговарање, изгарање, вакцине и више.
У данашњим новинама АМА-и, бивши председник АМА-а Гералд Хармон, држи се дискусијом о недостатку медицинске радне снаге и вредности старијих лекара. Др Хармон дели своје мисли о својој новој улози у привременом декану медицине Медицинске школе Универзитета Јужне Каролине у Колумбији, његовом раду као потпредседник медицинских послова у Здрављем у ТИДЕЛАНДС-у у острву Павлеис, Јужна Каролина и шта је потребно да се креће Медицинско поље. поље као доктор. Савети о томе како остати активан. Љекари старији од 65 година. Домаћин: АМА-ов главни официр официра Тодд Унгер.
Након борбе за лекаре током пандемије, Америчко лекарско удружење преузме своје следеће необично изазов: потврђујући посвећеност нације лекарима.
Унгер: Поздрав и добродошли на ажурирани АМА видео и подцаст. Данас говоримо о недостатку радне снаге и важности старијих лекара у решавању овог проблема. О овом питању овде разговара о Др Гералд Хармону, привременим деканском деканском леком Универзитета Јужне Каролине у Колумбији, Јужној Каролини и бившем председнику АМА-е, или у сопственим речима ", враћа се на враћање председника АМА-е." Ја сам у реду, главни доживљај АМА Цхицаго. Др. Хармон, драго ми је што смо се упознали. Како си?
Др Хармон: Тодд, то је занимљиво питање. Поред моје улоге АМА столица за опоравак, нашао сам нову улогу. Управо овог месеца започео сам нову улогу у својој каријери као главни здравствени систем научник и привремени декан медицине на Универзитету у Јужној Каролини у Колумбији, Јужна Каролина.
Др Хармон: Па, то је велика вест. Била је то за мене неочекивана промена каријере. Неко ме је контактирао о њиховим квалификацијама и очекивањима. Осећам се као да ми је ово меч направљен на небу, ако не и меч направљен на небу, тада барем међу звездама.
Унгер: Па, сигуран сам када су погледали ваш животопис, били су импресионирани неким од ваших достигнућа. Ви сте лекар који је практиковали 35 година, асистентни хируршки генерал ваздухопловних снага Сједињених Држава, генерал хирурга националној стражи и, наравно, недавно, председник АМА-е. То није ни пола битке. Свакако сте заслужили право на пензију, али започињете потпуно ново поглавље. Шта то узрокује?
Др. Хармон: Мислим да сам то схватио да и даље имам прилику да поделим своје животне искуства са другима. Реч "доктор" долази од латинице и значи "да носи или предаје". Искрено осећам да и даље могу да предајем своје животне искуства и пружам образовање и смернице (ако не смернице) генерацији лекара у обуци и чак и практиковању лекара. Дакле, било је превише добро да би било истинито да преузме улогу асистента за истраживање уз одржавање мојих клиничких наставних способности. Тако да заиста нисам могао да одбијем ову прилику.
Др. Хармон: Па, улога простоја је нешто што никада раније нисам искусио. Био сам професор на факултету и предавао часове (буквално предавао) лично, а не да дам оцене и писмене евалуације студентима, становницима и другим здравственим радницима (медицинске сестре, радиологе, сонографи, асистенти лекара). Највећи од својих 35-40 година праксе био сам учитељ, практични учитељ. Дакле, ова улога није ванземаљац.
Жалба академије не може се потценити. Учим - користим ову аналогију не са ватром, али са бригадама канте. Молим људе да ме подучавају један податак по један. Дакле, једно одељење доноси њихову канту, још једно одељење доноси њихову канту, менаџер доноси њихову канту. Тада сам узео канту уместо да будем поплављен ватрогасном цревом и утапањем. Тако да могу мало да контролишем податке о подацима. Покушаћемо још једну канту следеће недеље.
УНЛЕР: Др. Хармон, Услови на који овде отварате ново поглавље овде су занимљиви. У исто време, знамо да многи лекари бирају се да се рано пензионирају или убрзавају због пандемије. Да ли сте видели или чули да се то догађају међу колегама?
Др Хармон: Видео сам га прошле недеље, Тодд, да. Имамо податке са средњим пандемијом, вероватно АМА анкету података 2021-2022, што показује да је 20% или један у пет лекара, рекао да ће се пензионисати. Они ће се пензионисати у наредних 24 месеца. То видимо између осталих здравствених радника, посебно медицинских сестара. 40% медицинских сестара (две у пет) рекао је да ћу одлазити у своју клиничку негу у наредне две године.
Па да, као што сам рекао, видео сам то прошле недеље. Имао сам доктора средњег нивоа који је најавио пензију. Он је хирург, има 60 година. Рекао је: Остављам активну праксу. Ова пандемија ме је научила да схвате ствари озбиљније него мојом праксом. Ја сам у добром финансијском положају. На домаћем фронту треба да проведе више времена са породицом. Тако је одлучио да се потпуно повуче у потпуности.
Имам још једног доброг колегу у породичној медицини. У ствари, његова супруга ми је дошла пре неколико месеци и рекла: "Знате, ова пандемија је поставила велики стрес на нашу породицу." Питао сам доктора Кс, њеног супруга и колеги у мојој пракси да спусти дозу. Јер проводи више времена у канцеларији. Када се вратио кући, сједио је за рачунаром и урадио је сав рачунар који није имао времена. Био је заузет виђењем великог броја пацијената. Па се одсекао. Био је под притиском своје породице. Има петоро деце.
Све то то узрокује много стреса за многе старије лекаре, али они у средњој каријери, 50 година, имају висок ризик за стрес, баш као и наше млађе генерације.
Унгер: Барем је комплицира ситуацију са недостатком лекара које већ видимо. У ствари, студија Удружења америчких медицинских колеџа пројектује мањак лекара до 124.000 до 2034. године, што укључује комбинацију фактора о којима смо управо разговарали, старење радне снаге за лекара.
Као бивши лекар породичне медицине који служи велико рурално становништво, које су ваше мисли о овоме?
Др Хармон: Тодд, у праву си. Мањак лекара постаје још горе експоненцијално или барем логаритамично, а не само додавањем и одузимањем. Љекари се старе. Говоримо о чињеници да ће у наредних десет година пацијенти у САД-у бити старији од 65 година, а 34% ће сада бити потребна медицинска нега. Током наредноће деценије, 42% до 45% људи ће бити потребна медицинска нега. Потребно им је више неге. Споменули сте недостатак лекара. Ови старији пацијенти захтевају виши ниво неге, а многи живе у слабо насељеним руралним срединама.
Као што је доктори старост, пензионисање не оставља иза поплаве лекара и здравствених радника који желе да иду у рурална подручја, који желе да иду у подручја која су већ недовољно подложна. Стога ће се ситуација у руралним срединама заиста погоршати експоненцијално. Као да пацијенти у том подручју старе, а становништво у руралним срединама не расте. Такође не видимо повећање броја здравствених радника који се крећу у ове руралне области.
Дакле, морамо да смислимо иновативне технологије, иновативне идеје, телемедицину, негу засновану на тим да помогне у испуњавању потреба недовољно руралне Америке.
Унгер: Становништво расте или старији, а лекари такође старе. Ово ствара значајан јаз. Можете ли само да погледате сирове податке како изгледа тај јаз?
Др. Хармон: Рецимо да тренутна основица лекара служи 280.000 пацијената. Као америчка популација узраста, сада је 34%, а 42% до 45% у десет година, како сте приметили, мислим да су ти бројеви око 400.000 људи. Дакле, ово је огроман јаз. Поред пројектоване потребе за више лекара, требат ће вам и више лекара да служите старењем становништва.
Да вам кажем. Не само доктори. Ово је радиолог, ово је медицинска сестра, а да не спомињемо како се медицинске сестре пензионисати. Наши болнички системи у руралној Америци су преплављени: нема довољно сонографа, радиолога и лабораторијских техничара. Сваки здравствени систем у Сједињеним Државама већ је истегнут танки недостатак здравствених радника свих врста.
Унгер: Фиксирање или решавање проблема краткорочног недостатка лекара сада је јасно потребно мултилатерално решење. Али да разговарамо тачније. Како мислите да се старији лекари уклапају у ово решење? Зашто су посебно погодни за бригу о старије становништву?
Др Хармон: То је занимљиво. Мислим да нема сумње да ће се барем саосећати, ако не и саосећају, са пацијентима који долазе. Баш као што говоримо о Американцима 65 и старијим чинећи 42% становништва, ова демографска се такође одражава и у радној снази лекара: 42-45% лекара је такође 65 година. Тако да ће имати исту животна искуства. Они ће моћи да разумеју да ли је то мишићно-коштачко ограничење, когнитивни или сензорни-когнитивни пад или ограничење саслушања и вида или можда чак и коморбидитета коју добијамо као и година, срчане болести. Дијабетес. .
Разговарали смо о томе како сам подцаст показао да око 90 милиона Американаца има предиабетес, а 85 до 90 одсто њих чак ни не зна да имају дијабетес. Као резултат тога, америчко стално становништво такође носи терет хроничне болести. Када уђемо у редове лекара, открит ћете да су емпатични, али такође имају животно искуство. Имају сет вештина. Они знају како да направе дијагнозу.
Понекад волим да мислим да лекари мојих година и ја можемо да мисле и чак и да направе дијагнозе без одређених технологија. Не морамо да размишљамо о чињеници да ако ова особа има мали проблем са овим или оним системом органа, не морам нужно радити МРИ или за кућног скенирања или било који лабораторијски тест. Могу рећи да је ово осип шиндра. Ово није контакт дерматитис. Али само зато што видим пацијенте за 35 или 40 година да имам психолошки индекс који ми помаже да применим оно што ја зовем праву људску интелигенцију, а не вештачку интелигенцију, дијагнозу.
Тако да не морам да радим све ове тестове. Могу ефикасније пре-дијагноза, третирати и увјерити старење становништва.
Унгер: Ово је сјајно праћење. Желим да разговарам са вама више о овом питању у вези са технологијом. Активан сте члан виших дивизија лекара, изражавајући мишљења и давати препоруке о питањима која утичу на виши лекари. Једна од ствари које се у последње време чини много (у ствари, говорим много о вештачкој интелигенцији у последњих неколико недеља) је питање како ће старији лекари прилагодити новим технологијама. Које сугестије имате у вези с тим? Како АМА може помоћи?
Др. Хармон: Па, ви сте ме раније видели - јавно сам говорио на предавањима и панелима - морамо да прихватимо ову нову технологију. Неће нестати. Оно што видимо у вештачкој интелигенцији (АМА користи овај термин и слажем се са њом) повећава се интелигенција. Јер овде никада неће у потпуности заменити овај рачунар. Имамо одређене просуђивање и одлучивање способности које чак и најбоље машине не могу да науче.
Али морамо да савладамо ову технологију. Не морамо да одлажемо његов напредак. Не морамо да одложимо да га користимо. Не морамо да одложимо неке електронске снимке о којима о окривљавању разговарамо. Ово је нова технологија. Неће нестати. Ово ће побољшати пружање услуга неге. Ово ће побољшати сигурност, смањујући грешке и мислим да побољшам дијагностичку тачност.
Дакле, лекари су заиста требали прихватити то и надгледати. То је алат, баш као и било шта друго. То је попут употребе стетоскопа, користећи очи, додирујући и гледајући људе. То је унапређење ваших вештина, а не препрека.
Унгер: Др. Хармон, Последње питање. Који други начини могу лекари који одлучују да више не могу да брину за пацијенте да остану активни у каријери? Зашто је корисно да лекари и професији одржавају тако снажну везу?
Др Хармон: Тодд, сви свако доноси своје одлуке у свом универзуму користећи сопствене податке. Дакле, док лекар може имати питања о својој надлежности, његовој безбедности, било да је у операцијској сали или у амбуланти, где правите дијагнозу, не нужно не радиш нужно нужно и хирургију. Постоји нормална флуктуација. Сви се морамо бринути због тога.
Прво, ако сте заиста забринути, ако сумњате у своје способности, когнитивни или физички, разговарајте са колегом. Немојте се срамити. Имамо исти проблем са здрављем понашања. Када разговарам са групама за лекара, знам да причамо о изгорењу лекара. Разговарамо о проблемима рада и колико смо фрустрирани. Наши подаци показују да је преко 40% лекара разматрало своје опције у каријери - мислим, то је застрашујући број.
Вријеме поште: ОКТ-13-2023