У овом делу серије о приоритетима, сазнајте о историјским и тренутним неједнакостима у медицинском образовању, запошљавању и могућностима за лидерство.
Видео серијал Приоритизинг Екуити истражује како једнакост у здравственој заштити обликује негу током пандемије ЦОВИД-19.
Стандард неге није одређен начином на који се пружа, тако да се телездравствене услуге морају придржавати истих стандарда као и лична нега.
На конференцији ЦхангеМедЕд® 2023, Бриан Георге, МД, МС, добио је награду за убрзавање промена у медицинском образовању 2023.Да сазнате више.
Увођење науке о здравственим системима у медицинске школе значи прво пронаћи дом за то.Сазнајте више од медицинских едукатора који су то урадили.
Ажурирања АМА покривају низ здравствених тема које утичу на животе лекара и пацијената.Сазнајте како да пронађете тајну успешног резиденцијалног програма.
Ажурирања АМА покривају низ здравствених тема које утичу на животе лекара и пацијената.Сазнајте како да пронађете тајну успешног резиденцијалног програма.
Завршена је пауза у плаћању студентског кредита.Сазнајте шта то значи за докторе и које опције имају.
Како студент медицине или специјализант може направити сјајну постер презентацију?Ова четири савета су одличан почетак.
АМА за ЦМС: Предузмите хитне мере како бисте осигурали да лекари не добију прилагођавања плаћања МИПС-а у 2024. на основу учинка МИПС-а за 2022. и других података идентификованих у последњем ажурирању који се залаже за реформу плаћања Медицаре-а.
Сазнајте како ЦЦБ препоручује измене Устава и подзаконских аката АМА и помаже у ревизији правила, прописа и процедура за различите делове АМА.
Пронађите детаље и информације о регистрацији за састанке и догађаје Секције младих лекара (ИПС).
Пронађите дневни ред, документе и додатне информације за средњи састанак ИПС-а 2023. 10. новембра у Гаилорд Натионал Ресорт анд Цонвентион Центер у Националној луци, Мериленд.
Конференција америчког медицинског удружења за заступање студената медицине (МАЦ) 2024. одржаће се од 7. до 8. марта 2024.
Основни елементи сепсе: Последњи вебинар у серији вебинара Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) говори о утицају едукације о сепси на запошљавање здравствених радника.Регистровати.
Ажурирања АМА покривају низ здравствених тема које утичу на животе лекара, штићеника, студената медицине и пацијената.Слушајте од медицинских стручњака, од приватних пракси и лидера здравственог система до научника и службеника јавног здравља, о ЦОВИД-19, медицинском образовању, заговарању, сагоревању, вакцинама и још много тога.
У данашњим вестима АМА, бивши председник АМА Гералд Хармон, МД, придружује се дискусији о недостатку медицинске радне снаге и вредности старијих лекара.Др Хармон дели своја размишљања о својој новој улози привременог декана Медицинског факултета Универзитета Јужне Каролине у Колумбији, свом раду као потпредседник медицинских послова у Тиделандс Хеалтх на острву Павлеис, Јужна Каролина, и шта је потребно за навигацију кроз медицинско поље.пољу као лекар.Савети како да останете активни.Лекари старији од 65 година.Домаћин: АМА главни службеник за искуство Тодд Унгер.
Након борбе за докторе током пандемије, Америчко медицинско удружење преузима свој следећи необичан изазов: реафирмисање посвећености нације лекарима.
Унгер: Здраво и добродошли у ажурирани АМА видео и подкаст.Данас говоримо о недостатку радне снаге и значају старијих лекара у решавању овог проблема.О овом питању овде говори др Џералд Хармон, привремени декан Медицинског факултета Универзитета Јужне Каролине у Колумбији, Јужна Каролина, и бивши председник АМА, или његовим сопственим речима, „враћени председник АМА“.Ја сам Тодд Унгер, главни службеник за искуство АМА Цхицаго.Др. Хармон, драго ми је.Како си?
Др Хармон: Тодд, то је занимљиво питање.Поред моје улоге председавајућег АМА за опоравак, пронашао сам нову улогу.Управо овог месеца, започео сам нову улогу у својој каријери као главни научник за здравствени систем и привремени декан Медицинског факултета Универзитета Јужне Каролине у Колумбији, Јужна Каролина.
Др Хармон: Па, то су велике вести.За мене је то била неочекивана промена каријере.Неко ме је контактирао у вези са њиховим квалификацијама и очекивањима.Осећам да је за мене ово меч направљен на небу, ако не меч направљен на небу, онда бар међу звездама.
Унгер: Па, сигуран сам да су када су погледали ваш животопис били импресионирани неким вашим достигнућима.Ви сте већ 35 година породични лекар, помоћник генералног хирурга Ваздухопловних снага Сједињених Држава, генерални хирург Националне гарде и, наравно, недавно, председник АМА.То није ни пола битке.Сигурно сте заслужили право на пензију, али почињете потпуно ново поглавље.Шта узрокује ово?
Др Хармон: Мислим да сам схватио да још увек имам прилику да поделим своја животна искуства са другима.Реч „доктор“ долази из латинског и значи „носити или поучавати“.Заиста осећам да још увек могу да подучавам, делим своја животна искуства и пружам образовање и смернице (ако не и смернице) генерацији лекара на обуци, па чак и лекарима у пракси.Дакле, било је превише добро да бих био истинит да преузмем улогу асистента у истраживању уз задржавање својих способности клиничког подучавања.Тако да заиста нисам могао да одбијем ову прилику.
Др Хармон: Па, улога ректора је нешто што никада раније нисам искусио.Био сам професор на колеџу и предавао сам часове (буквално предавао) лично уместо да дајем оцене и писмене оцене студентима, штићеницима и другим здравственим радницима (медицинским сестрама, радиолозима, сонографима, помоћницима лекара).Већину мојих 35-40 година праксе био сам наставник, наставник практичне наставе.Дакле, ова улога није ванземаљска.
Привлачност академске заједнице не може се потценити.Учим – користим ову аналогију не са ватрогасним цревом, већ са бригадама.Молим људе да ме науче једну по једну информацију.Дакле, једно одељење доноси своју канту, друго одељење доноси своју канту, менаџер доноси своју канту.Онда сам узео канту уместо да ме залију ватрогасним цревом и удавим.Тако да могу мало да контролишем податке.Пробаћемо другу канту следеће недеље.
Унгер: Др Хармон, интересантни су услови под којима отварате ново поглавље.Истовремено, знамо да многи лекари бирају да оду у превремену пензију или убрзају због пандемије.Да ли сте видели или чули да се ово дешава међу вашим колегама?
Др. Хармон: Видео сам то прошле недеље, Тодд, да.Имамо податке усред пандемије, вероватно истраживање података АМА-е за 2021-2022, које показује да је 20% или сваки пети лекар рекао да ће се пензионисати.Они ће отићи у пензију у наредна 24 месеца.То видимо међу другим здравственим радницима, посебно медицинским сестрама.40% медицинских сестара (две од пет) је рекло да ћу напустити своју улогу клиничке сестре у наредне две године.
Па да, као што сам рекао, видео сам ово прошле недеље.Имао сам доктора средњег нивоа који је најавио повлачење.Он је хирург, има 60 година.Рекао је: Напуштам активну праксу.Ова пандемија ме је научила да ствари схватам озбиљније од своје праксе.Ја сам у доброј финансијској позицији.На домаћем плану, мора да проводи више времена са својом породицом.Зато је одлучио да се потпуно повуче.
Имам још једног доброг колегу из породичне медицине.У ствари, његова жена је дошла код мене пре неколико месеци и рекла: „Знате, ова пандемија је ставила велики стрес на нашу породицу.Замолио сам докторку Кс, њеног мужа и колегу у мојој ординацији да смање дозу.Зато што више времена проводи у канцеларији.Када се вратио кући, сео је за компјутер и радио све послове на рачунару за које није имао времена.Био је заузет прегледом великог броја пацијената.Па он смањује.Био је под притиском породице.Има петоро деце.
Све ово изазива велики стрес за многе старије лекаре, али они који су у средини каријере, старији од 50 година, су под великим ризиком од стреса, баш као и наше млађе генерације.
Унгер: То барем компликује ситуацију недостатка лекара коју већ видимо.У ствари, студија Асоцијације америчких медицинских колеџа предвиђа да ће недостатак лекара бити до 124.000 до 2034. године, што укључује комбинацију фактора о којима смо управо разговарали, старења становништва и старења лекарске радне снаге.
Као бивши лекар породичне медицине који опслужује велику сеоску популацију, шта мислите о овоме?
Др Хармон: Тодд, у праву си.Недостатак лекара се погоршава експоненцијално, или барем логаритамски, а не само сабирањем и одузимањем.Лекари старе.Говоримо о томе да ће у наредних десет година пацијенти у САД имати 65 или више година, а 34% њих ће сада захтевати медицинску негу.Током следеће деценије, 42% до 45% људи ће захтевати медицинску негу.Треба им више неге.Поменули сте недостатак лекара.Ови старији пацијенти захтевају виши ниво неге, а многи живе у ретко насељеним руралним подручјима.
Дакле, како доктори старе, одлазак у пензију не оставља иза себе поплаву лекара и здравствених радника који желе да оду у рурална подручја, који желе да оду у подручја која су већ недовољно опскрбљена.Дакле, ситуација у руралним подручјима ће се заиста експоненцијално погоршати.Као да пацијенти у околини старе, а становништво у руралним срединама не расте.Такође не биљежимо пораст броја здравствених радника који се одлазе у ова рурална подручја.
Зато морамо да смислимо иновативне технологије, иновативне идеје, телемедицину, тимску негу да бисмо помогли у задовољавању потреба руралне Америке са недовољно услугом.
Унгер: Становништво расте или стари, а доктори такође старе.Ово ствара значајан јаз.Можете ли само да погледате необрађене податке како изгледа тај јаз?
Др Хармон: Рецимо да тренутна база лекара опслужује 280.000 пацијената.Како становништво САД стари, то је 34% сада и 42% до 45% за десет година, тако да као што сте приметили, мислим да су ти бројеви око 400.000 људи.Дакле, ово је огроман јаз.Поред пројектоване потребе за више лекара, биће вам потребно и више лекара да опслужујете старију популацију.
да вам кажем.Не само доктори.Ово је радиолог, ово је медицинска сестра, а да не говорим како сестре иду у пензију.Наши болнички системи у руралној Америци су преоптерећени: нема довољно сонографа, радиолога и лабораторијских техничара.Сваки здравствени систем у Сједињеним Државама је већ оптерећен недостатком здравствених радника свих врста.
Унгер: Решавање или решавање проблема недостатка лекара сада јасно захтева мултилатерално решење.Али хајде да причамо конкретније.Шта мислите, како се старији лекари уклапају у ово решење?Зашто су посебно погодни за бригу о старијој популацији?
Др Хармон: То је занимљиво.Мислим да нема сумње да ће они барем саосећати, ако не и саосећати, са пацијентима који долазе.Баш као што говоримо о Американцима од 65 и више година који чине 42% становништва, ова демографија се одражава и на радну снагу лекара: 42–45% лекара такође има 65 година. Тако да ће имати иста животна искуства.Они ће моћи да схвате да ли је у питању ограничење мишићно-скелетног зглоба, когнитивни или сензорно-когнитивни пад, или ограничење слуха и вида, или можда чак и коморбидитет који добијамо како старимо, срчана болест.дијабетеса..
Разговарали смо о томе како је подкаст који сам урадио показао да око 90 милиона Американаца има предијабетес, а 85 до 90 одсто њих чак и не зна да има дијабетес.Као резултат тога, старија популација Америке такође сноси терет хроничних болести.Када уђемо у ред лекара, видећете да су емпатични, али имају и животно искуство.Имају скуп вештина.Они знају како да поставе дијагнозу.
Понекад волим да мислим да доктори мојих година и ја могу да размишљам и чак постављам дијагнозе без одређених технологија.Не морамо да размишљамо о томе да ако та особа има мали проблем са овим или оним органским системом, нећу обавезно да радим магнетну резонанцу или ПЕТ скенирање или било који лабораторијски тест.Могу рећи да је овај осип шиндре.Ово није контактни дерматитис.Али само зато што виђам пацијенте 35 или 40 година имам психолошки индекс који ми помаже да применим оно што ја називам правом људском интелигенцијом, а не вештачком интелигенцијом, на дијагнозу.
Тако да не морам да радим све ове тестове.Могу ефикасније да поставим дијагнозу, лечим и умирим старију популацију.
Унгер: Ово је одличан наставак.Желим да разговарам са вама више о овом питању у вези са технологијом.Ви сте активни члан Сениор Пхисициан Дивисион, изражавате мишљења и дајете препоруке о питањима која се тичу старијих лекара.Једна од ствари која се често појављује у последње време (у ствари, много причам о вештачкој интелигенцији у последњих неколико недеља) је питање како ће се старији лекари прилагодити новим технологијама.Које сугестије имате у вези са овим?Како АМА може помоћи?
Др Хармон: Па, видели сте ме раније – говорио сам јавно на предавањима и панелима – морамо да прихватимо ову нову технологију.Неће нестати.Оно што видимо у вештачкој интелигенцији (АМА користи овај термин и ја се више слажем са њим) је проширена интелигенција.Зато што никада неће у потпуности заменити овај рачунар овде.Имамо одређене способности расуђивања и доношења одлука које чак ни најбоље машине не могу да науче.
Али морамо савладати ову технологију.Не треба да одлажемо његов напредак.Не морамо да одлажемо коришћење.Не треба да одлажемо неке електронске снимке о којима омаловажавамо.Ово је нова технологија.Неће нестати.Ово ће побољшати пружање услуга неге.Ово ће побољшати безбедност, смањити грешке и, мислим, побољшати дијагностичку тачност.
Тако да лекари заиста морају да прихвате ово и да га прате.То је алат, као и било шта друго.То је као да користите стетоскоп, користите очи, додирујете и гледате људе.То је побољшање ваших вештина, а не препрека.
Унгер: Др. Хармон, последње питање.На које друге начине лекари који одлуче да више не могу да брину о пацијентима могу да остану активни у својој каријери?Зашто је за докторе и професију корисно да одржавају тако јаку везу?
Др Хармон: Тодд, свако доноси сопствене одлуке у свом универзуму користећи сопствене податке.Дакле, док лекар може имати питања о својој компетенцији, његовој или њеној безбедности, било да је у операционој сали или у амбуланти где само постављате дијагнозу, не морате нужно да радите инструментацију или операцију.Постоји нека нормална флуктуација.Сви морамо да бринемо о овоме.
Прво, ако сте заиста забринути, ако сумњате у своје способности, когнитивне или физичке, разговарајте са колегом.Немој да се стидиш.Имамо исти проблем са здрављем понашања.Када разговарам са групама лекара, знам да говоримо о сагоревању лекара.Причамо о проблемима са радом и колико смо фрустрирани.Наши подаци показују да је преко 40% лекара разматрало своје могућности каријере - мислим, то је застрашујући број.
Време поста: 13.10.2023